Så kontrollerar och sänker du dina PSA-värden

Vad är PSA?

Prostatakörteln ökar sin produktion av prostataspecifikt antigen (PSA) i takt med att män blir äldre. En liten mängd av detta protein i blodet är helt normalt, men kraftigt förhöjda värden kan tyda på prostatacancer eller godartade prostatabesvär, exempelvis prostatit – en inflammation i prostatan.

Olika rekommendationer kring PSA-testning

Enligt National Cancer Institute varierar rekommendationerna kring PSA-screening mellan olika läkare, men det råder en allmän överenskommelse om att män bör informeras om både riskerna och fördelarna med PSA-testning innan en undersökning görs.

• Vissa läkare rekommenderar årlig PSA-screening för alla män över 50 års ålder.
• Män med förhöjd risk för prostatacancer uppmanas ofta att börja testa sig redan vid 40–45 års ålder.
• Andra läkare avråder helt från rutinmässig screening.

I USA täcker Medicare kostnaden för ett årligt PSA-test för samtliga män som fyllt 50 år. I Sverige görs motsvarande bedömningar inom ramen för den allmänna vården, där läkaren väger together riskfaktorer som ålder, arv och tidigare besvär.

Så kan du påverka dina PSA-värden

1. Prata med din läkare om medicinering

Bespråka med din läkare möjligheten att få utskrivet Proscar (finasterid) eller Avodart (dutasterid), och ta sedan medicinen exakt enligt den ordinerade dosen. Dessa så kallade 5-alfareduktashämmare (5-ARI) sänker PSA-nivåerna i blodet. De hjälper även till att krympa en förstorad prostata, förebygga urinretention, motverka fortsatt tillväxt av körteln och minska behovet av framtida prostatakirurgi.

Var dock försiktig: eftersom medicinerna sänker PSA-värdena kan de maskera tecken på prostatacancer och göra att sjukdomen upptäcks senare. Vanliga biverkningar är erektionsproblem, nedsatt libido och minskad sämengmängd vid ejakulation.

2. Undvik ingrepp som irriterar prostatan

Försök i möjligaste mån undvika kirurgiska ingrepp som kan irritera eller inflammera prostatan. Även en mindre prostatabiopsi kan höja PSA-värdena under en period efter ingreppet. Informera alltid din läkare om tidigare prostataingrepp innan ett PSA-test tolkas.

3. Avstå från sexuell aktivitet före testet

Undvik sexuell aktivitet under dagarna innan ett PSA-test. Ejakulation anses nämligen kunna höja PSA-nivåerna i blodet i upp till 48 timmar, vilket kan ge ett missvisande resultat.

Kom ihåg

Ett förhöjt PSA-värde är inte samma sak som cancer – många godartade tillstånd kan ligga bakom. Diskutera alltid dina provresultat och eventuella åtgärder med din läkare innan du gör förändringar i din medicinering eller hälsa.