Cushings sjukdom är en sjukdom som drabbar hypofysen och binjurarna, där kroppen bildar för mycket av hormonet kortisol. Tillståndet ingår i det bredare begreppet Cushings syndrom, som omfattar flera olika sjukdomar med gemensamt att de orsakas av ett överskott av kortisol. Kortisol har många viktiga funktioner i kroppen, men i för stora mängder kan det ge upphov till allvarliga komplikationer i flera olika organ.
Kortisol är ett hormon som utsöndras från binjurebarken som svar på stimulering av ACTH, ett hormon som bildas i hypofysen. Cushings sjukdom uppstår när hypofysen producerar för mycket ACTH, vilket i sin tur triggar igång en överproduktion av kortisol i binjurarna.
Kortisol fyller flera viktiga funktioner i människokroppen, framför allt i samband med kroppens stressreaktioner. Hormonet frisätter glukos (socker) till blodet, bidrar till fettlagring, ökar hjärtfrekvensen och dämpar inflammation. När kortisolnivåerna blir för höga under lång tid utvecklas Cushings syndrom.
Vid Cushings sjukdom blir huden tunn och skör, vilket gör den benägen att få blåmärken. Fett ansamlas samtidigt i överskott på vissa kroppsdelar, strax under huden. Typiska sträckmärken – violetta linjer där huden blivit uttunnad – kan bildas på lår, armar, mage och bröst. Akne är också ett vanligt besvär hos personer med sjukdomen.
Kortisol har en dämpande effekt på immunförsvaret. Det är därför patienter med ett överaktivt immunförsvar ofta får kortisonbehandling för att minska immunreaktionen. En biverkning av detta är att personer med Cushings sjukdom löper större risk att drabbas av infektioner och att sår läker sämre än normalt.
Kortisol höjer både blodtrycket och hjärtfrekvensen. Det innebär en extra belastning på hjärta och lungor, eftersom hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa runt blodet i kroppen. Det förhöjda trycket påverkar även lungorna och kan leda till ökad ansamling av vätska i dem.
Behandlingen av Cushings sjukdom anpassas efter vad som ligger bakom överproduktionen – det vill säga varför hypofysen bildar för mycket ACTH eller varför binjurarna producerar för mycket kortisol. Behandlingen kan bestå av läkemedel som motverkar kortisolets effekter, eller av kirurgi för att avlägsna tumörer på de drabbade körtlarna. Med rätt behandling är prognosen oftast god, och regelbunden uppföljning hos läkare är viktig för att hålla hormonbalansen under kontroll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online