Väsentliga hälsoförmåner (eng. Essential Health Benefits, EHB) utgör en uppsättning hälsotjänster som försäkringsbolag måste inkludera i sina kvalificerade sjukvårdsförsäkringar. Kraven fastställs på federal nivå i USA, men genomförandet hanteras av varje enskild delstat. Nedan följer en översikt över de tio kategorierna av väsentliga hälsoförmåner.
Täckning av rutinkontroller, hälsoscreeningar, välmåendebesök och rådgivningstjänster för att främja förebyggande hälsa. Detta omfattar även vaccinationer för barn, vuxna och gravida kvinnor.
Vård vid oförutsedda, livshotande tillstånd i samband med medicinska nödsituationer. Försäkringen ska ge skydd när snabb vård behövs som mest.
Läkartjänster såsom primärvård, specialistbesök och uppföljningsvård, samt laboratorie- och radiologitjänster som är kopplade till patientvården.
Tjänster som ges under slutenvård på sjukhus, inklusive mödra- och nyföddhetsvård i samband med graviditet och förlossning.
Täckning av receptbelagda läkemedel, vanligtvis via ett formularium eller en nivåindelad lista över godkända mediciner.
Barnkontroller, förebyggande tjänster, diagnostik och nödvändig behandling för barn och spädbarn.
Diagnostik och behandling av psykiska hälsotillstånd, inklusive psykoterapi och läkemedelsbehandling, samt behandling av beroendetillstånd och relaterade beteendeterapier.
Rehabiliterande terapier som fysioterapi, arbetsterapi och logopedi, samt hjälpmedel och tjänster som stödjer och förbättrar hälsostatusen.
Analyser som utförs på laboratorium för diagnos, övervakning och behandling av olika hälsotillstånd.
Besök på sjukhusets akutmottagning för brådskande och akuta medicinska behov.
Kom ihåg att detaljerna kan variera beroende på delstat och vilken försäkringsplan du väljer. Granska alltid planens dokumentation noggrant eller kontakta ditt försäkringsbolag för att få klarhet i exakt vilka väsentliga hälsoförmåner som ingår i din policy.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online