Primär amenorré – att menstruationen inte har inletts vid 15–16 års ålder – kan bero på flera olika faktorer. Behandlingen styrs alltid av den underliggande orsaken och anpassas efter varje individs unika situation. Nedan följer de vanligaste behandlingsalternativen.
Vid hypogonadotrop hypogonadism, där kroppen producerar för lite av de hormoner som styr äggstockarnas funktion, kan behandling med östrogen och gestagen ordineras. Detta stimulerar utvecklingen av sekundära könskaraktärer, exempelvis bröstutveckling, och hjälper till att inducera menstruation.
Ibland orsakas primär amenorré av ett specifikt medicinskt tillstånd, såsom hypertyreos, tyreoideasjukdomar, PCOS (polycystiskt ovariesyndrom), vissa genetiska syndrom eller medfödda avvikelser i reproduktionssystemet. I dessa fall är det ofta nödvändigt att behandla eller hantera grundsjukdomen för att återställa en normal menstruationsfunktion.
Vid strukturella avvikelser som fysiskt blockerar menstruationsblodets utflöde – exempelvis ogenomborret mönghud (imperforat hymen), tvärgående vaginal septum eller andra anatomiska hinder – kan operation krävas. Syftet är att skapa en öppning så att menstruationsblodet kan lämna kroppen på normalt sätt.
Amenorré kan också kopplas till överdriven träning, ätstörningar, låg kroppsfettprocent eller kraftig viktminskning. I sådana fall rekommenderas ofta livsstilsåtgärder som en näringsriktig och balanserad kost, måttlig fysisk aktivitet samt metoder för att hantera stress. Målet är att återfå en hälsosam kroppsvikt och balansen i kroppens hormonsystem.
Om amenorrén beror på medfödd avsaknad av livmoder (uterusagenesi), eller om varken hormonbehandling eller kirurgi leder till regelbundna menscykler, kan fertilitetsbehandling – exempelvis provrörsbefruktning (IVF) – vara ett alternativ för den som önskar bli gravid. I vissa fall kan även graviditet via surrogatkapacitet diskuteras tillsammans med specialistteam.
När ett genetiskt tillstånd konstateras som orsak kan genetisk rådgivning rekommenderas. Rådgivningen kan hjälpa till att bedöma risken för att tillståndet återkommer i framtida graviditeter samt ge familjemedlemmar information om eventuella ärftliga risker.
Eftersom primär amenorré kan ha många olika orsaker är det viktigt att kontakta en vårdgivare – helst en endokrinolog eller gynekolog – för en korrekt diagnos och en individanpassad behandlingsplan. Tidig utredning ökar chanserna till effektiv behandling och gott långsiktigt resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online