Smärta i nedre högra delen av buken – orsaker och behandling

Smärta i nedre högra delen av buken kan bero på många olika kroniska eller akuta tillstånd. I vissa fall kan kraftig smärtyda på allvarliga, till och med livshotande tillstånd som kräver omedelbar akutvård. Det är därför viktigt att känna till de vanligaste orsakerna och veta när det är dags att kontakta vården.

Att identifiera orsaken

Att fastställa vad som ligger bakom buksmärtan kan vara en utmaning, eftersom många tillstånd ger liknande symtom. Om smärtan är kraftig eller pågår under längre tid kan läkaren behöva göra en fysisk undersökning, beställa blodprover eller utföra bilddiagnostik, exempelvis ultraljud eller datortomografi, för att kunna ställa rätt diagnos.

Kroniska tillstånd

Bland de kroniska orsakerna finns endometrios, ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderslemhinna växer utanför livmodern. Även divertikulit, inflammation i små utbuktningar i tjocktarmen, samt olika former av cancer i mag-tarmkanalen kan ge återkommande smärta i nedre högra delen av buken.

Infektioner och stenar

Infektioner som leder till gallblåseinflammation eller njurbäckeninflammation kan orsaka intensiv smärta på nedre högra sidan av buken, ofta åtföljd av feber, frossa och illamående. Njursten är en annan vanlig orsak – smärtan kommer ofta i vågor och kan stråla ner mot ljumsken.

Akuta tillstånd

Flera akuta tillstånd kan ge plötslig och kraftig smärta i området:

• Blindtarmsinflammation (appendicit) – den klassiska orsaken, som ofta börjar med molande smärta runt naveln som sedan flyttas ned åt höger.
• Ljumskbråck – särskilt om bråcket kläms, vilket kräver akut kirurgisk behandling.
• Äggstockscystor – kan orsaka smärta om de spricker eller vrider sig.
• Utomkvedshavandeskap – ett potentiellt livshotande tillstånd under graviditet som kräver omedelbar vård.
• Tarmvred (ileus) – stopp i tarmen som ger kraftig smärta, uppblåsthet och kräkningar.

Även maginfluensa och andra magsjukdomar kan orsaka smärta i buken, men den är då oftast mer diffus och mindre lokaliserad.

När ska du söka vård?

Sök akut vård om du upplever mycket kraftig smärta, feber, upprepade kräkningar, blod i avföringen eller urinen, eller om smärtan plötsligt blir olidlig. Gravida som får kraftig smärta i nedre delen av buken bör alltid kontakta vården direkt.

Behandling och egenvård

Kontakta alltid en läkare om smärtan är outhärdlig eller varar mer än några dagar. Hemma kan du lindra lindrigare besvär genom att vila så mycket som möjligt och ta ett ljummet bad. Undvik smärtstillande medel som innehåller ibuprofen innan diagnosen är klar, eftersom de kan maskera symtom vid exempelvis blindtarmsinflammation. Den fortsatta behandlingen styrs av orsaken – allt från antibiotika vid infektioner till kirurgi vid akuta tillstånd.