Ascites är en vattnig vätska som innehåller albumin, glukos och elektrolyter och som ansamlas i bukhålan – utrymmet i buken som rymmer magsäck, lever och tarmar. Tillståndet uppstår ofta i samband med sjukdomar som leversjukdom eller kronisk hjärtsvikt, men vissa cancerformer kan också ge upphov till ascites. Den ansamlade vätskan orsakar ofta betydande obehag, bland annat svullnad, trycket känsla och smärta.
Intraperitoneal kemoterapi, där cytostatika ges direkt i bukhålan, har använts med gott resultat för att lindra dessa besvär.
Läkaren förbereder dig för behandlingen genom att föra in en slang, en så kallad kateter, i buken via ett litet hål. Katetern används först för att tömma buken på ascitesvätska, vilket minskar svullnaden och lindrar obehaget.
När vätskan har tömts tillförs kemoterapidrogarna i buken via katetern. Den intraperitoneala kemoterapin verkar genom att bilda ett lager ärrvävnad över cancerhärdarna. Ärrvävnaden hindrar bildningen av både normal kroppsvätska och den elakartade ascitesvätskan. Eventuell kvarvarande vätska i bukhålan tas upp i blodcirkulationen och lämnar kroppen naturligt.
Du får antiemetiska läkemedel (mediciner mot illamående) för att motverka de magbesvär som kan följa efter kemoterapibehandlingen. Du får dessutom intravenös vätska via dropp för att hjälpa kroppen att spola ut kemoterapin ur systemet.
Efter den första behandlingen behövs oftast en eller två ytterligare behandlingstillfällen med flera veckors mellanrum, innan ascitesen har släppt helt.
Har du en tumör och din ascitesvätska är trögflytande – så kallad mucinös ascites – går den inte att dränera via katetern. Läkaren för då in ett laparoskopiskt instrument i buken och avlägsnar tumören manuellt i en procedur som kallas debulking (cytoreduktion). Den tjocka vätskan kan därefter avlägsnas med hjälp av fettsugning (liposuction). Slutligen får du intraperitoneal kemoterapi för att förhindra att ascitesen kommer tillbaka.
Behandlingen sker alltid under läkares ansvar och anpassas efter din underliggande sjukdom och ditt allmäntillstånd. Kontakta vården om du upplever ökande buksmärtor, feber, tecken på infektion runt katetern eller om besvären förvärras efter behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online