Vad är en vestibulär störning? Symtom, diagnos och behandling

Kronisk yrsel och nedsatt balans kan ibland vara tecken på ett allvarligare underliggande problem, till exempel en vestibulär störning. Det är en typ av balansrubbning som drabbar balansorganet i innerörat – det system som hjälper hjärnan att hålla kroppen stabil och orientera sig i rummet.

Typer av vestibulära störningar

Begreppet vestibulär störning omfattar flera olika tillstånd, bland annat:

• Vertigo – anfallsvis yrsel med känsla av att omgivningen snurrar
• Ménières sjukdom – yrsel kombinerad med hörselnedsättning och öronsus
• Åksjuka (rörelsesjuka)
• Vestibulär migrän
• Trauma mot innerörat
• Labyrintit – inflammation i innerörat
• Perilymfistel – läckage av vätska från innerörat
• Bilateral vestibulopati – nedsatt funktion i båda inneröronen
• Superior canal dehiscence-syndrom – en defekt i benet runt innerörat

Vanliga symtom

Symtomen varierar beroende på vilken typ av störning det handlar om, men de vanligaste är:

• Yrsel och svimningskänslor
• Känsla av att snurra, svaja eller flyta
• Svårigheter att gå eller koordinera rörelser
• Hörselnedsättning
• Illamående
• Svårigheter att fokusera blicken

Många beskriver också en känsla av att vara omtöcknad eller att kroppen känns tyngre på ena sidan. Symtomen kan komma plötsligt eller utvecklas gradvis över tid.

Hur ställs diagnosen?

Utredningen börjar vanligtvis med en fysisk undersökning av huvud, hals och öron, där läkaren även testar balans och ögonrörelser. Därefter kan mer avancerade undersökningar behövas, exempelvis:

• Datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR) för att utesluta andra orsaker
• Hörtester (audiogram)
• Blodprov
• Speciella balanstester som registrerar innerörats funktion

Behandling med vestibulär rehabilitering

Många vestibulära störningar behandlas framgångsrikt med vestibulär rehabilitering, en träningsform där patienten genom specifika övningar lär hjärnan att kompensera för balansorganets nedsatta funktion. Övningarna syftar till att förbättra balansen, minska yrseln och återfå tryggheten i vardagsrörelserna.

Kirurgisk behandling

I vissa fall kan operation behövas. Det gäller särskilt svåra eller långvariga tillstånd som inte svarar på annan behandling. Under ingreppet kan ben eller delar av balansorganet i örat tas bort, eller så kan örats struktur korrigeras för att återställa funktionen. Vilken operationsmetod som väljs beror på den exakta diagnosen och hur allvarliga symtomen är.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har återkommande eller långvarig yrsel, obalans, hörselnedsättning eller andra symtom som påverkar din vardag. En tidig utredning ökar chanserna till effektiv behandling och minskar risken för fallskador och andra komplikationer.