Behandling av polycystisk leversjukdom

Vad är polycystisk leversjukdom?

Polycystisk leversjukdom är en ärftlig (genetisk) sjukdom som ärvs från generation till generation. Sjukdomen kännetecknas av att det bildas flera cystor i levern – de kan uppstå både på organets yta och djupt inne i vävnaden. Med tiden kan cystorna bli så många eller så stora att de stör leverns normala funktion.

Svullnad av levern är vanligt och orsakar ofta smärta, men vissa personer har aldrig några symtom alls. Behandlingen anpassas alltid individuellt och beror på sjukdomens stadium, patientens allmänna hälsa samt huruvida samtidig polycystisk njursjukdom föreligger.

Behandlingsalternativ

Kliniska prövningar

Mayo Clinic har bedrivit kliniska studier i fas II och III med läkemedlet Octreotide LAR Depot, en långverkande form av hormonanalogen oktreotid, för behandling av polycystisk leversjukdom. Läkemedlet är utformat som en interventionell behandling och har även undersökts för sin effekt vid polycystisk njursjukdom. Studierna påbörjades 2007 och beräknades vara avslutade 2010. Oktreotid och liknande somatostatinanaloger har visat sig kunna bromsa leverns tillväxt hos en del patienter.

Kirurgi

Patienter med polycystisk leversjukdom kan opereras för att avlägsna cystor eller delar av levern som är genomsatta av cystor. I svåra fall kan en levertransplantation bli aktuell. Vid partiell borttagning av levern (hepatektomi) är överlevnaden cirka 90 procent efter fem år och cirka 78 procent efter tio år. Utfallet beror dock bland annat på om njurarna också är påverkade, sjukdomens stadium vid diagnos samt patientens ålder och allmänna hälsa.

Läkemedel

I tidiga stadier behandlas ofta polycystisk leversjukdom med blodtryckssänkande läkemedel och diuretika (vätskedrivande mediciner) för att kontrollera symtom och förebygga komplikationer. Urinvägsinfektioner, som är vanliga hos patienter med samtidig polycystisk njursjukdom, behandlas i regel med antibiotika. En saltfattig kost rekommenderas för att minska belastningen på njurar och lever när dessa filtrerar bort avfallsämnen från kroppen.

Uppföljning och livsstil

Oavsett vilken behandling som ges krävs regelbundna kontroller med ultraljud eller magnetkameraundersökning (MR) för att följa cystornas utveckling över tid. Kontakta din läkare om du upplever ihållande buksmärta, en känsla av mättnad redan efter små måltider eller andra besvär som kan tyda på en förstorad lever. En balanserad kost, begränsad saltkonsumtion och god vätskebalans kan hjälpa till att lindra besvären och skydda både lever och njurar.