Tuberkulos orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis och sprids genom mikroskopiska droppar som en smittad person släpper ut i luften, till exempel vid hosta eller nysning. Sjukdomen angriper oftast lungorna, men kan via blodbanan även skada andra delar av kroppen. Enligt Mayo Clinic dör nästan två miljoner människor i tuberkulos varje år. Det är därför avgörande att behandla sjukdomen i tid – obehandlad tuberkulos kan vara dödlig och leda till bestående lungskador, nedbrytning av leder eller hjärnhinneinflammation (meningit).
Har du latent tuberkulos bär du på bakterien, men den är inte aktiv och du är alltså inte smittsam. För att hindra bakterierna från att aktiveras får du en förebyggande läkemedelsbehandling som syftar till att döda tuberkelbakterierna. Enligt Mayo Clinic ges vanligtvis izoniazid en gång dagligen eller två gånger per vecka i nio månader. Läkemedlet kan dock ge allvarliga biverkningar, exempelvis hepatit (leverinflammation). Under behandlingstiden bör du undvika paracetamol (till exempel Alvedon), eftersom kombinationen kan skada levern.
Vid aktiv tuberkulos kombineras normalt fyra olika läkemedel: izoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid. Om kombinationen visar sig otillräcklig kan läkaren justera behandlingen. Är bakterierna resistenta mot något av läkemedlen kan ett eller två preparat tas bort efter behandlingsstart. Under den inledande fasen kan sjukhusvård krävas tills du inte längre är smittsam. Det är viktigt att alla läkemedel tas exakt som ordinerat under hela behandlingstiden, som vanligtvis sträcker sig över sex till tolv månader. Avbryts behandlingen i förtid riskerar bakterierna att bli resistenta, eller så blir du sjuk igen.
Rifater är ett kombinationsläkemedel som innehåller izoniazid, rifampicin och pyrazinamid i en enda tablett. Det gör behandlingen enklare, eftersom en tablett ersätter flera separata preparat. Ett annat alternativ är rifapentin, som bara behöver tas en gång per vecka och där behandlingen pågår i fyra månader.
Läkemedelsresistent tuberkulos är både svår och kostsam att behandla. Behandlingen består ofta av en kombination av flera läkemedel, inklusive de som används vid aktiv tuberkulos, och kan pågå i mer än två år. Enligt Mayo Clinic överlever många patienter med resistent tuberkulos inte sjukdomen, eftersom den då redan har orsakat omfattande skador på lungor och övriga organ. Även om behandlingen lyckas krävs ofta ytterligare åtgärder för att reparera lungskador och ta bort infekterad vävnad.
Det finns ett vaccin mot tuberkulos, kallat BCG (bacille Calmette-Guérin). Det ges främst till spädbarn och små barn i länder där tuberkulos är vanligt förekommande. Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC ger vaccinet dock inget fullständigt skydd. Vaccination är främst aktuellt om du planerar att resa till länder med hög förekomst av aktiv tuberkulos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online