Nästan en miljon amerikaner genomgår gallblåseoperation varje år. Medan läkare länge känt till att ålder, övervikt, diabetes och flera graviditeter kan öka risken för gallblåsesjukdom, har forskare nu upptäckt att även vissa läkemedel kan utlösa ett smärtsamt gallblåseanfall. Både kolesterolsänkande mediciner och kvinnliga hormoner som östrogen och gestagen, ofta använda mot klimakteriebesvär, medför ökade risker.
För höga kolesterolnivåer kan leda till gallsten i gallblåsan, vilket ibland utlöser ett plötsligt och smärtsamt anfall. Risken för gallsten ökar med åldern, vid övervikt, efter flera graviditeter och vid diabetes. Forskning visar dessutom att hormonbehandling, p-piller och kolesterolsänkande läkemedel också medför betydande risker.
År 2005 upptäckte forskare att kvinnor i klimakteriet som tar östrogen löper högre risk att drabbas av gallblåsesjukdom och behöva gallblåseoperation. Att ta gestagen, en annan form av hormonbehandling, påverkade däremot inte risken.
Studien, som ingick i Women's Health Initiative – den omfattande forskning som tidigare avslöjat farorna med hormonersättningsbehandling – följde 22 000 kvinnor i upp till sju år. Forskarna delade in kvinnorna i två grupper: de som genomgått en hysterektomi (borttagning av livmodern) och de som inte gjort det. Kvinnor utan livmoder fick antingen enbart östrogen eller placebo, medan de som fortfarande hade kvar sin livmoder fick kombinationen östrogen och gestagen eller placebo.
Resultaten var tydliga. Kvinnorna som enbart tog östrogen hade 67 procent högre risk att utveckla gallblåsesjukdom eller behöva operation. De som tog båda hormonerna ökade sin risk med 59 procent. Kvinnor som enbart tog östrogen var också 80 procent mer benägna att drabbas av gallblåseinflammation – något som uppstår när en gallsten blockerar gallflödet. Patienter som tog kombinationen östrogen och gestagen hade 54 procent högre risk för inflammation. Dessutom hade östrogenpatienterna 86 procent högre risk att bilda gallstenar, medan risken för de som tog kombinationsbehandling var 68 procent högre.
Enligt studiens medförfattare Dr. Robert B. Wallace, professor i epidemiologi vid University of Iowa College of Public Health, förändrar östrogen troligen gallens sammansättning så att den blir mer mättad. Detta gör att stenar bildas som kan blockera gallblåsan och dess gång, vilket ibland leder till inflammation.
Kvinnor är tre gånger mer benägna än män att utveckla gallblåsesjukdom, men män kan öka sina risker genom att använda kolesterolsänkande läkemedel. Vissa av dessa preparat, särskilt så kallade fibrater, kan stimulera bildningen av gallsten eftersom de tillför mer kolesterol till gallan. Läkemedel som ökar risken inkluderar gemfibrozil (Lopid), fenofibrat (Tricor) och bezafibrat (Bezalip).
Om du är orolig för riskerna bör du alltid prata med din läkare innan du påbörjar behandling med någon av dessa mediciner. Läkaren kan hjälpa dig att väga medicinens fördelar och nackdelar mot alternativa behandlingar för klimakteriebesvär eller höga kolesterolnivåer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online