Klassificering av Parkinsons sjukdom – de olika formerna av parkinsonism

Parkinsons sjukdom är en neurologisk störning där de hjärnceller som producerar dopamin gradvis dör. Detta leder till nedsatta motoriska funktioner hos patienten, bland annat darrningar (tremor), stela rörelser, muskelrigiditet och sämre balans. Samtliga sjukdomstillstånd som uppvisar dessa symtom räknas under samlingsbegreppet parkinsonism.

Parkinsons sjukdom

Den klassiska Parkinsons sjukdomen är den diagnos som ställs hos cirka 65 procent av alla personer som uppvisar dessa typiska symtom. Sjukdomen beror på att dopaminproducerande nervceller i hjärnans basala ganglier successivt går förlorade.

Läkemedelsinducerad parkinsonism

Personer som behandlas för psykiatriska besvär, magbesvär, högt blodtryck eller epilepsi kan drabbas av parkinsonliknande symtom som en biverkning av sina läkemedel. Det positiva är att symtomen oftast försvinner när medicinerna avbryts eller doserna justeras.

Toxininducerad parkinsonism

Vissa miljögifter kan utlösa parkinsonistiska symtom hos människor. Exempel på sådana ämnen är kolmonoxid, koldisulfid och mangandamm, som alla kan skada de nervbanor som styr rörelsefunktionerna.

Arteriosklerotisk parkinsonism

Vid arteriosklerotisk parkinsonism uppstår symtomen till följd av en rad små strokeattacker (kärlkramp i hjärnans blodkärl). Den traditionella Parkinsonbehandlingen har tyvärr ingen lindrande effekt på de problem som denna form medför.

Posttraumatisk parkinsonism

Posttraumatisk parkinsonism utvecklas när en person utsätts för upprepade huvudskador, till exempel inom kontaktsporter som boxning, eller efter en enskild allvarligt traumatisk händelse mot huvudet.

Hydrocefalus

Hydrocefalus är en form av parkinsonism där hjärnan svullnar av cerebrospinalvätska (ryggmärgsvätska) när dess normala flöde blockeras. Lindring kan uppnås genom kirurgisk inplantering av en shunt, ett slags dränage som leder bort överskottsvätskan.

Parkinsonism tillsammans med andra sjukdomar

Parkinsonism kan även förekomma som ett samtidigt symtom vid andra neurologiska sjukdomar, exempelvis Alzheimers sjukdom, Wilsons sjukdom och Huntingtons sjukdom.

Sammanfattning

Eftersom parkinsonism kan ha många olika orsaker är en noggrann medicinsk utredning avgörande för att fastställa rätt diagnos. Orsaken bakom symtomen styr nämligen vilken behandling som kan hjälpa patienten – i vissa fall, som vid läkemedelsinducerad parkinsonism eller hydrocefalus, kan symtomen till och med bli helt reversibla.