Så hanterar du levercirros – råd och behandlingssteg

Levercirros är slutstadiet av många olika leversjukdomar och bör betraktas som ett tillstånd snarare än en specifik sjukdom i sig. Ordet cirros härstammar från grekiskans kirrhos, som betyder gul – en hänvisning till den färg levern kan anta vid avancerad sjukdom.

Cirros utvecklas vanligtvis över en lång period, ofta flera år, och är nästan alltid irreversibel. Med rätt vård, regelbundna kontroller och livsstilsförändringar går det dock att bromsa sjukdomens progression, lindra symtomen och förebygga allvarliga komplikationer. Nedan följer de viktigaste stegen för att hantera levercirros.

Instruktioner

1. Säkerställ tillräckligt intag av kalorier och protein

   Undernäring är vanligt hos patienter med cirros, eftersom aptitlöshet (anorexi) ofta förekommer och kan förvärras när ansamlad vätska i buken trycker mot mag-tarmkanalen. Nötkött kan vara svårt att bryta ner, varför andra proteinkällor som kyckling, fisk och grönsaker bör föredras. Mindre men frekventa måltider kan också underlätta intaget.

2. Gå på regelbundna kontroller

   Patienter med cirros bör regelbundet genomgå blodprov, inklusive komplett blodstatus, lever- och njurvärden samt protrombintid för att bedöma koagulationsförmågan. Ett vanligt intervall är var tredje till fjärde månad, men läkaren kan rekommendera tätare kontroller beroende på sjukdomens stadium.

3. Ge zinktillskott

   Cirros orsakar ofta zinkbrist, vilket kan dämpa aptiten och ge muskelkramper. En typisk dos som anges är 400 mg per dag, men doseringen bör alltid anpassas individuellt efter läkarens rekommendation.

4. Utför regelbunden endoskopi

   En endoskopisk undersökning av matstrupen används för att upptäcka asymtomatiska esofagusvaricer, det vill säga utvidgade blodkärl som kan brista och blöda. Undersökningen bör göras ungefär vartannat år. Om varicer påträffas behandlas de ofta med icke-selektiva betablockerare, exempelvis nadolol eller propranolol, med målet att sänka vilopulsen med cirka 25 procent.

5. Överväg endoskopisk varixligering

   För patienter som inte tål betablockerare kan endoskopisk varixligering utföras. Vid ingreppet läggs små gummiband runt de utvidgade venerna för att avstänga blodflödet och därmed förebygga framtida varixblödningar.

Kom ihåg

All vård av levercirros ska ske i nära samråd med läkare. Total avhållsamhet från alkohol, god näring, vaccination mot hepatit A och B samt noggranna uppföljningar är avgörande för att skydda den återstående leverfunktionen och bibehålla bästa möjliga livskvalitet.