Öronvax (cerumen) propp diagnostiseras kliniskt — inga avancerade tester rutinmässigt behövs.
Diagnostiska steg
- Anamnes: Hörselnedsättning (konduktiv), fullhetskänsla, tinnitus, klåda, otalgi, hosta (Arnolds nerv), hörselapparat feedback.
- Otoskopi: Direkt visualisering — vax som döljer trumhinna (TH). Notera färg (gyllene/brun/svart), konsistens (mjukt/hårt/proppad), TH-vaskularitet om synlig.
- Uteslut: Främmande kropp, otitis externa/media, cholesteatom, exostoser, TH-perforation.
Bekräftande/Tilläggstester
- Öronsprutning (irrigation): Varmt vatten → tar bort vax; diagnostisk + terapeutisk. Kontraindicerat vid TH-perforation, rör, nyligen kirurgi.
- Audiometri: Pre/post borttagning — dokumenterar konduktiv förlust upplösning.
- Tympanometri: Typ B (platt) med hög volym → antyder vax; normaliserar efter borttagning.
- Bilddiagnostik (sällan): CT vid djup propp misstänkt nära TH eller cholesteatom.
Behandling (Om Proppad)
- Cerumenolytika (karbamidperoxid, dokusat, mineralolja) 15–30 min → irrigation/sugning.
- Mikrosugning (föredras — direkt syn, inget vatten, säker vid perforation).
- Kuret/loop (av utbildad kliniker).
Prevention
Inga bomullspinnar (pressar vax djupare). Rutinmässig rengöring inte behövs — örat rengör sig självt via epitelmigration. Hörselapparatanvändare: regelbunden professionell rengöring.
