Brister på essentiella vitaminer och mineraler orsakar specifika kliniska syndrom. Medan de är sällsynta i utvecklade länder med varierad kost, förblir de betydande globala hälsoproblem och kan uppstå vid malabsorption, restriktiva dieter, alkoholism, eller ökade behov.
- Skörbjugg (Vitamin C): Påverkad kollagensyntes → blödande tandkött, petechier, dålig sårläkning, ledvärk, trötthet, korkskruvshår.
- Rakitis (Vitamin D, Kalcium, Fosfat) hos barn / Osteomalaci hos vuxna: Defekt benmineralisering → mjuka ben, skelettdeformiteter (bågbena, rakitisrosär), bensmärta, muskelsvaghet, fördröjd tillväxt.
- Beriberi (Tiamin/B1): Våt (kardiovaskulär: ödem, hjärtsvikt) och torr (neurologisk: perifer neuropati, Wernicke-Korsakoff: förvirring, ataxi, oftalmoplegi).
- Pellagra (Niacin/B3): "4 D:er" – Dermatit (fotokänslig), Diarré, Demens, Död om obehandlad. Även glositt.
- Nattblindhet (Vitamin A): Påverkad rhodopsinregenerering → svårigheter att se i dåligt ljus; Bitots fläckar, xerophtalmi, keratomalaci (blindhet) om allvarlig.
- Järnbrist anemi: Mikrocytär hypokrom anemi → trötthet, blekhet, andfåddhet, koilonychi, pica, rastlösa ben, kognitiv funktionsnedsättning hos barn.
- Struma (Jod): Sköldkörtelförstoring på grund av TSH-stimulering; kan orsaka hypotyreos; kretinism vid allvarlig prenatal brist.
- Perniciös anemi (B12): Autoimmun förlust av intrinsiskt faktor → megaloblastär anemi, subakut kombinerad degenerering (parestesi, ataxi, proprioceptionsförlust), glositt.
- Stomatit / Vinkelsår (Riboflavin/B2, Niacin/B3, B6, Järn): Muninflammation, sprickor vid mungipor, glositt.
- Osteoporos (Kalcium, Vitamin D, långsiktigt): Låg benmassa, mikroarkitektonisk försämring → frakturrisk.
Diagnos och behandling kräver en vårdgivare. Självmedicering med tillskott kan vara skadligt (fettlösliga vitaminers toxicitet, mineralinteraktioner). En balanserad kost (frukt, grönsaker, fullkorn, magra proteiner, mejeri/berikade alternativ) förebygger de flesta brister.
