Muguet (kandidiasis) är en svampinfektion orsakad av Candida-arter, mest ofta C. albicans. Den drabbar slemhinnor – mun, ösofagus, genitalområde – särskilt när immunförsvaret eller lokal ekologi är störda.
Symtom på muntlig muguet
- Vita/gula krämiga beläggningar på tunga, kindhinnor, gommen; blöder vid skrapning.
- Sårhet, brännande, sväljsvårigheter.
- Vinkelmuntor (sprickor vid mungipan).
- Förlust eller förändrad smak.
Ösofageal muguet (kandidiell esofagit)
- Odynofagi (smärtsamt sväljande), dysfagi (mat fastnar).
- Retrosternalt brännande.
- Tyder ofta på immunförsvarssvikt (HIV, steroider, kemoterapi).
Genital muguet
- Vulvovaginal: tjock vit utflöde, intensiv klåda, rodnad, dyspareuni.
- Balanit (män): rodnad, klåda, vita plack på ollon/förhud.
Vanliga predisponerande faktorer
- Antibiotika (stör normalflora).
- Kortikosteroider (inhalativa eller systemiska).
- Diabetes mellitus (dålig kontroll).
- Immunförsvarssvikt (HIV, transplant, kemoterapi).
- Proteser (dålig hygien, nattetid bärande).
- Xerostomi (muntorrhet).
Behandling
- Mun: Topikalt nystatinsuspension/klotrimazoltrokar 7–14 dagar; fluconazol 100–200 mg dagligt vid refraktära fall.
- Ösofagus: Systemiskt fluconazol 200–400 mg dagligt 14–21 dagar; echinocandiner vid azolresistens.
- Genital: Topikala azoler (klotrimazol, mikonazol) eller engångsdos oralt fluconazol 150 mg.
När du ska söka vård
- Symtom kvarstår >1 vecka på OTC-behandling.
- Ösofageala symtom (odynofagi).
- Återkommande episoder (≥4/år).
- Underliggande immunförsvarssvikt eller okontrollerad diabetes.
