En chancre är en genital sår. Medan syfilis (Treponema pallidum) orsakar den klassiska smärtfria, indurerade chancren, finns andra etiologier:
- Chankroid: Haemophilus ducreyi; smärtfull, mjuk, underminerad sår; ömma lymfkörtlar i lysnan.
- Genital herpes (HSV-2): Blåsor → smärtfulla sår; återkommande; Tzanck-utsträckning/PCR positiv.
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Chlamydia trachomatis L1–L3; smärtfri sår → suppurativa buboer.
- Granuloma inguinale (Donovanosis): Klebsiella granulomatis; köttig-röd, smärtfri, progressiv sår.
- Fast läkemedelsutslägg: Återkommande välavgränsat läge vid samma plats vid läkemedelsåterexponering.
Diagnos och hantering
Serologi (RPR/TPPA för syfilis), NAAT (klamydia, HSV), odling, biopsi. Behandling är etiologispecifik. Alla kräver partnermeddelande och STI-screening.
