Hur diagnostiseras trattbröst (pectus excavatum)?

Trattbröst (pectus excavatum) är en bröstkorgsdeformitet där bröstbenet trycks inåt, vilket ger bröstet ett insjunket utseende. Diagnosen ställs vanligtvis genom en kombination av fysisk undersökning, sjukdomshistoria och bilddiagnostik. Här går vi igenom de olika stegen i diagnostiseringsprocessen.

1. Fysisk undersökning

Läkaren börjar med att noggrant granska bröstkorgen:

Visuell inspektion: Bröstet undersöks för att upptäcka en eventuell insjunkning.
Palpation: Läkaren känner med händerna efter missbildningens form och djup.
Haller-index: Ett mått som beräknas utifrån bildundersökningar och används för att bedöma hur uttalad deformiteten är, baserat på insjunkningens djup.

2. Sjukdomshistoria

Ett viktigt led i utredningen är samtalet mellan läkare och patient:

Läkaren frågar om symtom som bröstsmärta, andnöd, nedsatt träningskapacitet eller andra besvär med andningen.
Eventuella andra medicinska tillstånd samt förekomst av trattbröst i familjen kartläggs, eftersom tillståndet ofta har en ärftlig komponent.

3. Bilddiagnostik

För att bekräfta diagnosen och bedöma missbildningens omfattning kan följande undersökningar beställas:

Lungröntgen eller datortomografi (CT): Ger detaljerade bilder av bröstkorgens form och insjunkningens djup.
Bilderna visar även om deformiteten påverkar hjärtat, lungorna eller andra strukturer i bröstet.

Nästa steg efter diagnosen

Baserat på fynden från den fysiska undersökningen, sjukdomshistorien och bilddiagnostiken kan läkaren ställa en säker diagnos och föreslå lämplig behandling. Vid lindriga former räcker det ofta med regelbunden uppföljning, medan mer uttalade fall kan kräva behandling med vakuumklocka eller kirurgi.

I vissa fall behövs dessutom kompletterande undersökningar, såsom lungfunktionstester eller ekokardiografi, för att utvärdera hur deformiteten påverkar hjärt- och lungfunktionen.

Sjukdomar