Sexuellt överförda infektioner (STI) har ofta inga symtom. När de finns varierar de efter patogen.
Mest vanliga symtom
Genitalt utflöde (uretralt/vaginalt) — klart, vitt, gult, grönt; kan vara illaluktande.
Symtom per infektion
| STI | Nyckelsymtom |
|---|
| Klamydia | Ofta asymtomatiskt; utflöde, urinbrännning, mellanblödning, testikelsmärta |
| Gonoré | Etrigt utflöde, urinbrännning; rektal/faryngealt ofta asymtomatiskt |
| Trikomoniasis | Skummande gulgrönt utflöde, klåda på slyna, urinbrännning; män oftast asymtomatiska |
- Syfilis:
- Primär: Smärtfri chancre (sår) vid inoculationsplats.
- Sekundär: Utslag (handflator/fotsulor), condyloma lata, feber, lymfadenopati, alopeci.
- Tertiär: Gummor, kardiovaskulär, neurosyfilis (år senare).
- Herpes (HSV-1/2): Smärtsamma vesikler/sår, influensaliknande prodrom, återkommande. Asymtomatisk utsöndring vanligt.
- HPV: Kondylom (kålhuvudliknande); högrisktyper → dysplasi/cancer (asymtomatiskt).
- HIV (Akut): Influensaliknande sjukdom 2–4 veckor post-exponering (feber, utslag, lymfadenopati, faryngit). Därefter klinisk latens.
- Mycoplasma genitalium: Uretrit/cervicit; växande resistens.
Asymtomatiskt ≠ Icke-infektiöst
- De flesta STI är ofta tysta.
- Överföring sker utan symtom.
- Screening är enda sättet att veta.
Screeningrekommendationer (CDC)
- Alla vuxna 15–65: HIV minst en gång.
- Sexuellt aktiva kvinnor <25: Årlig klamydia/gonoré.
- Gravida kvinnor: HIV, syfilis, Hep B, klamydia, gonoré.
- MSM: Årlig HIV, syfilis, klamydia, gonoré (platspecifik).
- PrEP-användare: Kvartervis HIV/STI-panel.
Åtgärd
Vid symtom eller exponering: Testa. Behandla. Informera partner. Expediterad partnerbehandling (EPT) finns för klamydia/gonoré i många stater.
