Den fysiska patientbedömningen bygger på ett välorganiserat och systematiskt arbetssätt för att tolka och diagnostisera en patients tillstånd. Processen inleds med att patientens demografiska uppgifter samlas in – exempelvis namn, ålder, etnicitet och religion. För att lyckas i sitt framtida yrkesliv måste omvårdnadsstudenter få utbildning i alla delar av denna bedömningsprocess.
Som lärare eller handledare har du en viktig roll i att förbereda studenterna teoretiskt och praktiskt. Nedan följer en strukturerad vägledning för hur du på bästa sätt undervisar i fysisk patientbedömning.
Se till att studenterna förstår skillnaden mellan subjektiva och objektiva uppgifter. De måste veta att subjektiva data kommer från patientens egna utsagor om sjukdomshistoria och genomgång av kroppens system, medan objektiva data inhämtas genom den fysiska undersökningen – exempelvis blodtrycksmätning. Denna grundläggande kunskap är avgörande för hela bedömningsprocessen.
Informera studenterna om att de alltid måste inhämta patientens samtycke innan de registrerar uppgifter om dennes hälsobakgrund. Samtycket ska normalt vara muntligt, men om patienten är för sjuk för att svara måste istället en behörig anhörig lämna sitt godkännande. Utan samtycke får ingen fysisk bedömning genomföras.
Utbilda studenterna i att skydda patientens personuppgifter. De bör genomföra samtalet i ett avskilt rum och tydligt förklara vilken information som behövs samt hur den kommer att användas. Patienten bör också informeras om att annan relevant vårdpersonal kan komma att ta del av uppgifterna för att bidra till diagnos och vårdplan.
Instruera studenterna att alltid förklara undersökningsprocessen för patienten innan den påbörjas. Patienterna ska veta vad som ska göras och hur. En fysisk bedömning följer ett systematiskt förfarande som kan beskrivas med enkla och begripliga ord. Oavsett om undersökningen är en helkropsbedömning eller avser ett specifikt kroppssystem eller en kroppsdel, känner sig patienten oftast lugnare när hen vet vad som väntar. Tydlig kommunikation stärker dessutom förtroendet mellan sjuksköterska och patient.
Låt studenterna praktiskt öva på att utföra den fysiska undersökningen med lämpliga medicinska instrument. Undersökningen börjar med att en kroppsdel åt gången inspekteras visuellt. Studenterna ska lära sig att systematiskt granska huvud och hals, ögon och öron, bröstkorg, lungor, hjärt-kärlsystem, buk, rörelseorganen, perifera nerver, bröst samt de reproduktiva organen.
Kombinera gärna teori med simuleringar och rollspel där studenterna alternerar mellan rollerna som patient och undersökare. Ge kontinuerlig återkoppling på teknik, hygienrutiner och patientmöte. Ju mer studenterna får träna i en trygg miljö, desto säkrare blir de inför mötet med verkliga patienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online