Current Procedural Terminology (CPT)-koder är femsiffriga koder som beskriver åtgärder som utförs inom vården. American Medical Association (AMA) ansvarar för CPT-systemet och reviderar koderna årligen. Föreningen ger dessutom ut en årligen uppdaterad handbok som listar alla koder och tillhörande procedurer. Fysioterapeuter som fakturerar en tredjepartsbetalare, exempelvis en patients försäkringsbolag eller Medicare, är skyldiga att använda CPT-koder för att beskriva de tjänster som har utförts. Koderna speglar inte alltid exakt de tjänster som fysioterapeuten tillhandahåller, men de utgör ett accepterat ramverk för fakturering.
CPT innehåller en särskild serie koder som kallas Physical Medicine and Rehabilitation-serien. Dessa återfinns i 97000-serien, där fysioterapeuten hittar de flesta av de koder som behövs i det dagliga arbetet. Enligt lag får dock fysioterapeuter utföra tjänster utanför det rent terapeutiska området. Av den anledningen måste terapeuter även ha god kännedom om koder utanför 97000-serien för att kunna fakturera dessa tjänster korrekt.
CPT-koderna revideras varje år, och American Physical Therapy Association (APTA) medverkar aktivt i den processen. APTA:s personal och medlemmar deltar i möten för att styra utvecklingen och revideringen av koderna. Betalningsvillkor bestäms av respektive tredjepartsbetalare och varierar beroende på specifika förmånspaket – alla betalare ersätter inte alla utförda tjänster. American Medical Associations webbplats erbjuder en heltäckande genomgång av hela CPT-processen.
Fysioterapeuter måste säkerställa att alla tjänster som tillhandahålls är medicinskt motiverade. Att fastställa patientens diagnos samt vårdplan och behandlingens längd ökar chansen att tjänsterna blir ersatta. För att terapeuten ska kunna få betalning krävs att den remitterande läkaren upprättar en skriftlig behandlingsplan som anger att fysioterapeutiska tjänster är medicinskt nödvändiga. Denna plan måste förnyas och återinsändas till fysioterapeuten var 30:e dag som patienten fortsätter att få behandling.
Vid fakturering av fysioterapitjänster bör misstag som kan försena ersättningen undvikas. Rätt antal enheter för tidsbestämda tjänster ska exempelvis alltid anges på ansökningsblanketterna, liksom fullständiga uppgifter om den remitterande läkaren. När det gäller Medicare görs ingen utbetalning alls om den inskickade blanketten saknar information om den remitterande läkaren. En skriftlig behandlingsplan, även den upprättad av den remitterande läkaren, måste bifogas blanketten. Terapeuter bör dessutom noga se till att all utförd vård dokumenteras fullständigt i patientjournalen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online