En matningssond är en medicinsk åtgärd som används för att tillföra näring till personer som inte kan svälja, har svårt att svälja, blir utmattade av att äta eller lätt sätter i halsen. Tillstånd som kan bidra till att en person inte kan äta normalt inkluderar cancer, stroke, neurologiska sjukdomar, strålbehandling och för tidig födsel, för att nämna några få. Eftersom dessa tillstånd nedsätter sväljförmågan är det avgörande att matningssonden placeras korrekt för att förebygga komplikationer.
Det finns flera olika alternativ när behovet av näringsstöd uppstår. Matningssonder kan vara temporära eller permanenta. Sonder via näsan är vanligtvis korttidsalternativ, medan långtidssonder förs in direkt i halsen, magsäcken eller buken. Beroende på sondtyp krävs ibland kirurgisk inläggning, till exempel vid gastrostomi (sond i magsäcken) eller jejunostomi (sond i tunntarmen).
Matningssonder används hos patienter som redan har sväljsvårigheter och/eller lätt sätter i halsen, vilket gör att de måste sättas in noggrant, övervakas ordentligt och ges omsorgsfull skötsel. Felaktig placering kan leda till en rad komplikationer, varav en kan vara dödlig: aspiration.
Aspiration inträffar när främmande material, såsom mat, dryck, saliv eller maginnehåll, andas in i lungorna. Detta främmande ämne introducerar onormala element i det känsliga andningssystemet, vilket får lungorna att reagera med ett immunsvar som kallas lunginflammation – även kallad aspirationspneumoni.
Förutom att säkerställa korrekt placering av matningssonden kan ytterligare åtgärder vidtas för att minimera risken för aspiration. Det innebär att noggrant mäta hur mycket patienten smältar för att undvika övermatning samt att hålla sängens huvudända i minst 30 graders vinkel.
Vid inläggning av en matningssond genom näsan kan den ovanliga men potentiellt livshotande komplikationen punktering av matstrupen eller magsäcken uppstå. Detta är en särskild farha vid inläggning av sonder hos för tidigt födda barn, eftersom deras matsmältningsorgan är mycket ömtåliga. Noggrann inläggning av utbildad personal tillsammans med noggrann övervakning efteråt hjälper till att minimera sådana komplikationer.
Nässlimhinnan är ganska känslig och irriteras lätt. Inläggning av en fast matningssond kan inflammera näsan och halsen och orsaka blödningar samt obehag. Av denna rekommenderas nässonder endast som korttidsalternativ. Att ta bort sonden så snart som möjligt är högsta prioritet, även om det krävs en mer permanent sond i magsäcken eller tarmarna. Blödningsriskerna i samband med nässonder är särskilt angelägna hos patienter med blödningsrubbningar. I sådana fall är noggrann övervakning av blödningar ett måste.
Oavsett patientens ålder kan nässonder hindra andningsvägarna i varierande grad, från lindrigt till betydande. Medan en vuxen som får ont om luft kan känna oro över en sond som blockerar en näsborre, är betydande syrebrist ett allvarligt problem hos nyfödda med mycket mindre anatomi. När det unga och potentiellt svaga barnet kämpar för att andas runt näsobstruktionen kan det till slut bli utmattat till den grad att andnöd uppstår. En oral sond kan föras genom spädbarnets mun, men risken att den rullar ihop sig i munnen eller orsakar långsamma andningar genom stimulering av vagusnerven är ett ständigt hot. Ännu en gång är utbildad personal avgörande för säker tillförsel av näring via matningssond.
Det finns flera sätt att kontrollera att en matningssond ligger rätt efter inläggning. En koldioxiddetektor kan placeras vid öppningen av en nyinlagd sond för att upptäcka koldioxid, vilket skulle tyda på felaktig placering i lungorna. Vårdpersonalen kan också försöka dra tillbaka vätska från sonden. Om vätska erhålls kan den kontrolleras för surt pH-värde, vilket skulle peka på korrekt placering i magsäcken. Detta är dock ingen garanti. Det enda sättet att påbörja sondmatning med försäkran om att sonden ligger i magsäcken och inte i lungorna är genom lungröntgen. Detta är den vanligaste och mest avgörande metoden för att säkerställa att matningen kan påbörjas utan att skada patienten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online