Kolestas, även kallat kolestatisk gulsot, uppstår när gallflödet från levern minskar eller helt blockeras. Det mest synliga symptomet på detta tillstånd är en gulaktig missfärgning av huden och ögonvitorna. Den vanligaste orsaken är gallstenar som hindrar gallan från att flyta fritt från levern till tarmen via gallblåsan och gallgångarna. Men det finns flera andra tillstånd som också kan orsaka blockering och leda till kolestatisk gulsot.
Gallstenar bildas i gallblåsan när det uppstår en obalans mellan gallsalter och kolesterol. Exakt varför denna obalans uppstår är okänd, men det finns flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för att gallstenar ska utvecklas. Personer med övervikt samt de som går ner mycket i vikt på kort tid löper större risk att drabbas.
En kost rik på fett kan också bidra till stenbildning hos vissa patienter. Om gallgångarna förblir blockerade utan behandling kan det leda till ett allvarligt och potentiellt farligt tillstånd.
Tumörer i gallgångarna kan även de orsaka blockering av gallflödet. Dessa tumörer kan vara antingen cancerogena eller godartade. Blockeringen leder till gulsot, det vill säga gul missfärgning av huden. Andra typiska symtom vid tumörer i gallgångarna är buksmärta, aptitlöshet, viktnedgång och klåda.
Med tiden blir symtomen orsakade av tumörblockeringen successivt värre, vilket gör tidig diagnos och vård extra viktig.
Cystor i gallgången kallas choledochala cystor. De orsakas av en onormal utvidgning av gallgången. Behandlingen består oftast av kirurgi, där en del av gallgången tas bort för att eliminera den onormala utvidgningen. Att avlägsna cystan eller den aktuella delen av gången minskar dessutom risken för framtida gallgångscancer.
Kolangit, det vill säga infektion i gallgångarna, kan också leda till blockering och därmed kolestatisk gulsot. Patienter med inflammation och infektion i gallgångarna har ofta gulsot i kombination med feber. För att diagnostisera inflammationen används leverprover som mäter leverenzymer samt ultraljudsundersökning.
Vid borttagning av gallblåsan kan den gemensamma gallgången skadas. Uppstår en skada under operationen kan det resultera i en blockering. Galla som inte kan flyta från levern till tarmen efter en gallblåseoperation kan därför också ge upphov till kolestatisk gulsot.
Gallblåseoperation utförs vanligtvis när gallblåsan är sjuk och innehåller gallstenar. Även om komplikationer är ovanliga bör patienter som utvecklar gulsot efter operationen söka vård snarast för utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online