Hyperbilirubinemi är ett tillstånd som kännetecknas av en onormal ansamling av ämnet bilirubin i blodet. Beroende på vad som orsakar tillståndet kan drabbade uppleva en rad olika funktionella förändringar – så kallade patofysiologiska mekanismer – kopplade till syndromet.
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som frigörs i blodet i samband med den normala nedbrytningen av röda blodkroppar. Enligt Merck Manuals Online Medical Library samlar kroppen normalt upp bilirubinet i levern, där det bearbetas och därefter utsöndras via gallan och avföringen. På så sätt hålls nivåerna i balans.
Hyperbilirubinemi hos vuxna uppstår när kroppen inte klarar av att eliminera tillräckliga mängder bilirubin. Medline Plus anger flera möjliga orsaker till att bilirubin ansamlas:
När bilirubin ansamlas i blodet uppstår ofta en gulaktig missfärgning av hud, kroppsvätskor och ögonvitor. Detta symtom kallas gulsot, eller ikterus, och är enligt Lab Tests Online det vanligaste synliga tecknet på förhöjda bilirubinnivåer.
Det exakta sjukdomsförloppet vid hyperbilirubinemi varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Hos vuxna är kända orsaker:
Orsakerna kan grovt delas in i tre grupper: ökad bildning av bilirubin, nedsatt bearbetning i levern samt hindrat gallutflöde. Vilken mekanism som ligger bakom avgör både symtombilden och behandlingsvalet.
Behandlingen av de funktionsförändringar som hyperbilirubinemi eller gulsot medför styrs enligt Medline Plus i första hand av den bakomliggande orsaken. En blockering av gallvägarna kan exempelvis kräva kirurgisk eller endoskopisk åtgärd, medan leverinflammation hanteras medicinskt. Blodprover som skiljer på direkt (konjugerat) och indirekt (okonjugerat) bilirubin hjälper läkaren att identifiera rätt orsak och därmed rätt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online