Cushings sjukdom och tumörer – orsaker, symtom och olika typer

Cushings syndrom, även känt som hyperkortisolism, är ett medicinskt tillstånd som uppstår när kroppen under en längre tid utsätts för förhöjda nivåer av hormonkortisol. Tillståndet förknippas ofta med fetma och diabetes, men tumörer är också en betydande orsak bakom denna sjukdomsbild.

Vad är skillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom?

Begreppen används ofta om varandra, men det finns en viktig distinktion. Cushings sjukdom avser specifikt Cushings syndrom som orsakas av tumörer i hypofysen, medan termen Cushings syndrom används för tillstånd som orsakas av alla andra typer av tumörer och sjukdomar.

Vanliga symtom

Symtomen på Cushings syndrom och sjukdom varierar från person till person, men de vanligaste inkluderar:

• Akne
• Ryggvärk eller smärta i skelettet
• Fettansamling mellan skulderbladen, så kallad buffelrygg
• Svaga muskler
• Övervikt kring överkroppen med tunna armar och ben

Kvinnor kan dessutom uppleva ökad hårväxt i ansiktet och på kroppen samt oregelbundna menstruationer.

Hypofysadenom

Tumörer som påverkar hypofysen i hjärnan, så kallade hypofysadenom, orsakar en hormonell överproduktion av vissa hormoner. Ett överskott av ACTH (adrenokortikotropt hormon) leder till Cushings sjukdom, eftersom hormonet signalerar till binjurarna att producera mer kortisol.

ACTH-producerande tumörer

Cancertumörer som producerar ACTH och som sitter utanför hypofysen kan också ge upphov till Cushings syndrom. Detta tillstånd kallas ektopiskt ACTH-syndrom och uppstår eftersom tumörerna stimulerar frisättningen av stora mängder kortisol.

Binjureadenom

Godartade tumörer i binjurarna, kända som adenom, gör att körtlarna frisätter för mycket kortisol direkt ut i blodet.

Binjurekarcinom

Binjurekarcinom är mer sällsynta än adenom men är cancerformer som likaså kan orsaka Cushings syndrom. De cancerogena cellerna utsöndrar höga halter av binjurehormoner, bland annat kortisol samt androgener – manliga könshormoner.

När bör du söka vård?

Om du upplever flera av ovanstående symtom samtidigt är det klokt att kontakta din läkare. Cushings syndrom går att behandla, och en tidig diagnos minskar risken för komplikationer som typ 2-diabetes, benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar.