Trombotiserade ytliga vener är blodkärl nära hudens yta som innehåller blodproppar. De kan uppstå i armar eller ben, och mer sällan i venerna på bröstväggen (så kallad Mondors sjukdom). När venerna dessutom blir inflammerade kallas tillståndet ytlig tromboflebit.
Eftersom venerna ligger ytligt orsakar tillståndet sällan allvarliga komplikationer, enligt Merck Manual. Behandlingen syftar främst till att lindra smärta samt att minska risken för att tromben (blodproppen) blir inflammerad och tränger in i djupare vener. I de djupa venerna finns en större risk att proppen lossnar och vandrar till andra delar av kroppen – något som kallas emboli och som kan bli farligt.
Trombotiserade ytliga vener är vanligare hos kvinnor än hos män. Vanliga riskfaktorer är:
Traditionellt används varma kompresser tillsammans med elastiska stödstrumpor för att avlasta den drabbade extremiteten. Har du besvär i stor omfattning kan läkaren även rekommendera sängvila med benet högt placerat, enligt Merck Manual och Patient UK.
Läkemedelsbehandling består oftast av NSAID-preparat (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som både minskar inflammationen och dämpar smärtan.
Patienter med utbredd flebit – det vill säga inflammation i den trombotiserade venen – kan ha nytta av det blodförtunnande läkemedlet heparin, enligt Merck Manual.
Om trombosen tränger ner i de djupare venerna kan antikoagulantia (läkemedel som förebygger blodproppar) behövas, enligt Patient UK. Uppstår eller vandrar trombosen till vena saphena – de största venerna i benen – rekommenderas antikoagulantia starkt. Risken för djup ventrombos kan då överstiga 40 procent, enligt eMedicine, vilket kan leda till livshotande komplikationer som lungemboli, när blodproppen vandrar till lungorna.
Orsakas den trombotiserade venen av en kanyl eller kateter ska den tas bort omedelbart och undersökas för mikrober. Upptäcks en blodförgiftning (sepsis) krävs antibiotikabehandling så snart som möjligt.
Producerar tromben var kan den vara infekterad – ett tillstånd som kallas suppurativ tromboflebit. I sådana fall kan läkaren, enligt eMedicine, behöva ta bort alla berörda vener kirurgiskt och ge intravenösa antibiotika. Såret kan lämnas öppet och täckas med förband, för att senare stängas med hjälp av hudtransplantation. Om även djupare vener i vävnaderna är drabbade rekommenderas omedelbart en aggressiv kombination av antikoagulantia och antibiotika.
Ligger trombosen ovanför knät, eller om den är ihållande eller sprider sig, ökar risken för djup ventrombos. Läkaren kan då rekommendera en trombektomi – ett kirurgiskt ingrepp där blodproppen avlägsnas – oftast utförd i lokalbedövning, enligt Merck Manual och Patient UK.
En trombektomi kan också övervägas om tromben vandrar till vena saphena, för att minska risken för djup ventrombos, eller om du inte tål antikoagulerande läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online