Moderkakan (placenta) är ett organ som under graviditeten fäster vid livmoderväggen och förbinder modern med fostret via navelsträngen. Genom moderkakan sker utbytet av blod, näringsämnen och avfallsprodukter mellan mor och foster. Efter förlossningen stöts moderkakan ut tillsammans med fosterhinnorna.
Enligt UCSF Medical Center delar cirka 70 procent av alla enäggstvillingar samma moderkaka, var och en ansluten via en egen navelsträng. Under idealiska förhållanden fördelas blodet och näringsämnena från modern lika mellan de två fostren.
Ungefär 10–15 procent av tvillingar som delar moderkaka utvecklar tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS). Tillståndet uppstår när en onormal kärförbindelse i moderkakan gör att blod från ett foster oavsiktligt pumpas över till det andra fostret i stället för att cirkulera tillbaka som det ska.
Tvillingen som förlorar blod och näring får inte tillräckligt med bränsle för att växa normalt. Organ kan börja svikta eller utvecklas inte alls. Den andra tvillingen, som får för mycket blod, riskerar i stället hjärtsvikt, vätskeansamling i mjukvävnaderna (hydrops) och andra allvarliga komplikationer som kan leda till döden. Enligt UCSF Medical Center är dödligheten hos obehandlade tvillingpar med TTTS cirka 70–80 procent.
Vid endoskopisk laserkirurgi försöker läkarna stoppa den onormala blodöverföringen mellan fostren. Kirurgen för in ett smalt fiberoptiskt instrument med kamera genom moderns bukvägg och livmoder för att lokalisera platsen där blodet överförs felaktigt. När de onormala kärlen har identifierats skär kirurgen av förbindelsen med en laser som är monterad på instrumentet. Målet är att återställa en jämn blodfördelning så att båda fostren får möjlighet att utvecklas normalt.
Enligt Boston Children's Hospital är tidig upptäckt via ultraljud avgörande för att kunna välja bästa möjliga behandling vid TTTS. Regelbundna ultraljudskontroller under graviditeten ökar därför chanserna till ett gott utfall för båda tvillingarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online