Behandling av hemorrojder i tredje graden

Hemorrojder är utvidgade, svullna blodkärl i ändtarmen som klassificeras i fyra olika grader beroende på hur allvarliga de är. Hemorrojder i tredje graden tränger ut genom analöppningen och måste tryckas tillbaka manuellt. Det finns flera sätt att behandla dem, bland annat läkemedel samt invasiva och minimalinvasiva kirurgiska ingrepp.

Vad kännetecknar hemorrojder i tredje graden?

Hemorrojder i tredje graden kommer ut vid tarmtömning. Till skillnad från hemorrojder i lägre grader går de inte tillbaka av sig själva – det enda sättet att få dem på plats igen är att trycka tillbaka dem manuellt med fingrarna.

När räcker inte enklare behandling?

Hemorrojder i tredje graden går sällan att behandla framgångsrikt med enbart orala läkemedel som avföringsmjukgörande medel, salvor eller varma sittbad. Enligt Mayo Clinic kan receptfria krämer mot klåda dock lindra besvären och ge en viss lättnad.

Minimalinvasiva behandlingsmetoder

Enligt Shreyas Ano-Rectal Hospital and Research Centre kan hemorrojder i tredje graden behandlas med flera minimalinvasiva metoder:

• Bandligering – ett litet gummiband läggs runt hemorrojden så att blodcirkulationen avskärs, vilket gör att vävnaden dör och faller av.
• Kryokirurgi – hemorrojden fryses bort med extrem kyla.
• Elektrokauterisering – vävnaden bränns bort med hjälp av elektrisk ström.
• Infraröd fotokoagulation – infraröda ljusstrålar används för att skära av blodtillförseln till hemorrojden.

Kirurgiska behandlingsalternativ

Enligt Mayo Clinic kan en hemorrhoidektomi, ett kirurgiskt ingrepp där den drabbade vävnaden tas bort helt, utföras vid hemorrojder i tredje graden. En vanlig variant är så kallad häftad hemorrhoidektomi, där blodflödet till det drabbade området avskärs med hjälp av en cirkulär häftapparat.

Möjliga komplikationer

Invasiv kirurgi kan medföra olika komplikationer, exempelvis urinvägsinfektioner och svårigheter att tömma blåsan. Häftningsmetoden kan i vissa fall leda till rektalprolaps, medan övriga ingrepp oftast bara orsakar måttlig smärta och obehag. Diskutera alltid med din läkare vilken behandlingsform som passar bäst för just din situation.