Ett EKG, eller elektrokardiogram, är en undersökning som skapar en grafisk bild av hjärtats elektriska aktivitet under en hel hjärtcykel. Undersökningen registrerar hur hjärtat drar ihop sig och slappnar av. Elektroder som placeras på kroppens yta fångar upp hjärtats aktivitet och överför impulserna till ett löpande diagram.
Att tolka ett EKG bör i första hand göras av medicinsk personal. Med rätt vägledning kan dock vem som helst lära sig att läsa och förstå en EKG-utskrift. Här går vi igenom grunderna steg för steg.
Det här behöver du
- EKG-utskrift
- Penna
- Miniräknare
Rita in vågkomplexet
- Ta fram EKG-utskriften. Se till att du har en fullständig grafisk utskrift att arbeta från.
- Granska utskriften noggrant. EKG-resultat plottas på millimeterpapper. Rutnätet består av markerade rutor på 5 mm med mindre rutor på 1 mm inuti dem. På den horisontella axeln motsvarar varje 5 mm-ruta 0,2 sekunder, medan varje 1 mm-ruta motsvarar 0,04 sekunder. En EKG-utskrift som inte är ritad på millimeterpapper kan inte läsas korrekt.
- Identifiera topparna. Bestäm de punkter som sticker upp över eller under den horisontella våglinjen. Normal hjärtaktivitet visar fem sådana punkter, som namnges i ordningsföljden P, Q, R, S och T. Den första toppen i avläsningen kallas P och den sista T. Vid onormal hjärtaktivitet kan mjuka kurvor visas i stället för spetsiga toppar. Hitta i så fall toppen av varje kurva och namnge den i tur och ordning.
- Hitta P-vågen. P-vågen representerar början på förmakens sammandragning.
- Hitta QRS-komplexet. Komplexet består av tre punkter och visar hur hjärtkamrarna byter sin normala elektriska laddning strax före kammarsammandragningen.
- Hitta T-vågen. T-vågen är den sista punkten i komplexet och visar att kamrarna återgår till sitt normala elektriska tillstånd.
- Beräkna hjärtfrekvensen. Räkna antalet 5 mm-rutor mellan två efterföljande QRS-komplex och dividera 300 med det talet. Resultatet är hjärtfrekvensen i slag per minut.
Bestäm normal sinusrytm
- Bestäm var P, Q, R, S och T finns på diagrammet. En normal sinusrytm känns igen på att P-vågorna konsekvent är tydliga och uppåtvända.
- Mät tiden mellan P-vågen och R-vågen. Använd rutnätets 1 mm-rutor. Vid normal sinusrytm ska P-R-intervallet ligga mellan 0,12 och 0,20 sekunder.
- Mät tiden mellan Q-, R- och S-vågorna. QRS-komplexet ska vid normal sinusrytm vara högst 0,10 sekunder brett.
- Beräkna hjärtfrekvensen. Räkna återigen antalet 5 mm-rutor mellan två efterföljande QRS-komplex och dividera 300 med talet. En normal vilo-hjärtfrekvens ligger mellan 60 och 100 slag per minut.
Kom ihåg att en EKG-tolkning alltid bör verifieras av legitimerad sjukvårdspersonal. Denna guide är endast avsedd som en allmän introduktion till hur en EKG-utskrift är uppbyggd.
