Slapphet i axeln avser att mjukdelarna runt axelleden är onormalt lösa eller överrörliga. En axel betraktas allmänt som slapp när utåtrotationen med armen vid sidan överstiger 80 grader. Slappheten kan påverka axelns ligament, senor, muskler och kapsel. Axelkapseln är den ligamentvävnad som omsluter axelleden som ett kuvert. Axelslapphet är vanligtvis smärtfri och förekommer ofta hos idrottare som simmare och basebollkastare, vilka typiskt drar tillbaka armen långt bak under idrottsutövning.
Axelslapphet kan uppstå naturligt. I sådana fall är personens kollagen – proteinstrukturerna som bygger upp mjukdelarna – naturligt flexibelt. Det innebär att det finns färre tvärlänkar som håller fibrerna samman, vilket resulterar i större slapphet. Överbelastning av axeln, särskilt hos idrottare, kan också leda till slapphet. Idrottare som utövar sporter med många repetitiva rörelser över huvudet utvecklar ofta mer slapphet i axlarna. De återkommande rörelserna över huvudet gör att ligament och kapsel runt axelleden successivt blir lösa. Vissa idrottare har dessutom en medfödd benägenhet för generaliserad ligamentslapphet, vilket innebär att deras leder generellt är lösare än hos genomsnittspersonen.
Det är viktigt att skilja mellan axelslapphet och instabilitet, eftersom de två begreppen lätt förväxlas. Till skillnad från slapphet kännetecknas axelinstabilitet av en smärtfull ökad rörlighet. Instabilitet kan göra att axelhuvudet glipar ur ledskålen – ett tillstånd som kallas subluxation – eller helt gå ur led, vilket kräver akut omplacering av leden. Instabilitet kan uppstå till följd av ett enskilt trauma eller av repetitiv stress på grund av överbelastning. Idrottare med ligamentslapphet är extra benägna att drabbas av multidirektionell subluxation.
Överdriven axelslapphet ökar risken för axelinstabilitet och luxation. Personer med slappa axlar rekommenderas därför att regelbundet träna upp stabiliteten i lederna, särskilt om de är fysiskt aktiva. Personer med mycket hög rörlighet i axlarna bör också söka professionella råd innan de deltar i idrotter som kräver repetitiva rörelser över huvudet.
Ett enkelt test kan utföras för att avgöra om du har generaliserad ligamentslapphet. Testet går ut på att sträcka fram ena tummen och sedan böja handleden nedåt. Med den andra handen försöker du föra den utsträckta tummen mot underarmen. Kommer tummen nära eller hela vägen till underarmen tyder det på generaliserad ligamentslapphet.
Den normala graden av axelslapphet varierar från person till person. En persons axel kan vara betydligt slappare än en annans. En läkare måste därför göra en korrekt distinktion mellan axelslapphet och instabilitet.
Till skillnad från slapphet är instabilitet vanligtvis smärtsamt, och den ökade rörligheten utgör då ett verkligt problem som bör utredas och behandlas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online