Ett kolesteatom är en potentiellt farlig ansamling i örat. Den är ofta infekterad och utsöndrar enzymer som bryter ner benstrukturer, vilket kan leda till hörselnedsättning eller till och med infektion i hjärnan. Det gör kolesteatom till ett allvarligt tillstånd som bör upptäckas tidigt och behandlas aktivt.
Ett kolesteatom är en hudansamling i mellanörat där döda hudceller samlas och blir infekterade. Den vanligaste orsaken är en dysfunktionell örontrumpet. Om örontrumpeten inte reglerar lufttrycket korrekt börjar trumhinnan dras in mot innerörat, och just där trumhinnan dras in kan ett kolesteatom bildas.
Om trumhinnan perforeras till följd av en infektion eller ett trauma kan hud från trumhinnans yttre yta växa genom hålet in i mellanörat och där bilda ett kolesteatom. Det finns även ett medfött kolesteatom, som uppstår när ett barn föds med en hudrest som fastnat i mellanörat.
De första symptomen är oftast flytning från örat och nedsatt hörsel. Även yrsel, öronvärk, huvudvärk och smärta runt örat kan förekomma. Eftersom symptomen liknar de vid vanliga öroninfektioner är det viktigt att söka vård om besvären är återkommande eller inte lägger sig.
Hudansamlingen eller en perforering av trumhinnan kan ofta ses vid en vanlig öronundersökning. En datortomografi (DT) används för att visa hur långt kolesteatomet har växt och om det nått innerörat eller hjärnan. Ett hörseltest görs dessutom för att avgöra om kolesteatomet har orsakat hörselnedsättning.
Om kolesteatomet är litet, inte infekterat och ingen hörselnedsättning har uppstått kan den döda huden ibland rengöras bort på läkarmottagningen. Därefter krävs regelbundna kontroller för att säkerställa att tillståndet inte återkommer. I de flesta fall krävs dock kirurgi, eftersom kolesteatom ofta är infekterade och riskerar att skada hörseln. Operationens syfte är att stoppa infektionen och därefter återuppbygga skadade strukturer i örat.
Det kirurgiska ingreppets omfattning bestäms när läkaren bedömt kolesteatommens storlek och vilka ben som är påverkade. Ett litet kolesteatom kan ofta tas bort helt i ett stycke, varvid rekonstruktion av trumhinnan kan göras i samma operation. Om kolesteatomet måste avlägsnas bit för bit planeras en andra operation några månader senare för att ta bort eventuell kvarvarande hudväxt och reparera örat.
Det händer också att läkaren under operationen upptäcker att kolesteatomet är omfattande och har fäst vid innerörat eller en nerv. I sådana fall utförs en mastoidektomi för att avlägsna infektionen, säkerställa att allt kolesteatomvævnad tagits bort och att örat blir helt rent.
Kolesteatom kan bryta ner benen i örat och orsaka hörselnedsättning. De kan även skada andra benstrukturer i området, bland annat benet ovanför ansiktsnerven och benen i innerörat. Detta kan leda till ansiktsförlamning, ytterligare hörselnedsättning och yrsel. Om infektionen inte behandlas kan den spridas till blodkärlen och orsaka vätskeansamling runt hjärnan eller hjärnhinneinflammation.
Kontakta en läkare om du upplever återkommande flytning från örat, försämrad hörsel, tryckkänsla eller smärta i örat som inte går över. Ju tidigare ett kolesteatom upptäcks, desto större är chansen att undvika allvarliga komplikationer och bevara hörseln.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online