Total gastrektomi är en kirurgisk åtgärd där magsäcken avlägsnas, vanligtvis på grund av cancer eller magsårssjukdom. Kirurgen använder tarmvävnad för att skapa en liten påse som fästs mellan matstrupen och tunntarmen, vilket gör att den kan fungera som ersättning för magsäcken.
Efter ingreppet kan du uppleva återkommande halsbränna, vitaminbrister och obehag efter måltider – ett tillstånd som kallas dumping-syndrom. Kostförändringar är avgörande för att kunna leva ett hälsosamt liv efter en total gastrektomi.
Din läkare kan remittera dig till en dietist för att ta fram en individanpassad plan som möter alla dina näringsbehov. Enligt University of Maryland, Greenebaum Cancer Center kan kroppen efter en gastrektomi inte längre ta upp vitamin B12 från maten. Patienter som genomgått en total gastrektomi behöver därför oftast regelbundna B12-injektioner. Vitamin B12 är avgörande för både nervsystemets funktion och bildningen av friska blodceller.
Riktlinjerna från Jackson Siegelbaum Gastroenterology rekommenderar små och frekventa måltider. Sikta på 5–6 små måltider per dag och begränsa vätskeintaget till högst cirka 120 ml under själva måltiden. Detta hindrar maten från att överbelasta den lilla magsäckspåsen och från att passera för snabbt genom mag-tarmkanalen, vilket förbättrar kroppens förmåga att ta upp näring.
Drick inte vätska i samband med måltiden – vänta hellre 30 minuter före eller en timme efter att du ätit. Vila dessutom i ungefär 15 minuter efter varje måltid för att sakta ner matens passage genom mag-tarmkanalen.
Dumping-syndrom kännetecknas av illamående, snabb hjärtfrekvens, bukbesvär, diarré, krampar, kraftig svettning och yrsel kort tid efter att du ätit. Socker förvärrar ofta symtomen, liksom fettrik mat och alltför stora mängder protein.
Jackson Siegelbaum Gastroenterologys anti-dumping-diet rekommenderar att alla livsmedelsgrupper ingår i kosten för optimal näring:
Efter en total gastrektomi bör du undvika livsmedel som glass, maltmjölk, milkshakes, torkad frukt, sötad fruktjuice, sockrade flingor, munkar, tårta, kakor, paj, godis, läsk och allt annat som är sötat med socker.
Här är ett exempel på hur en dag med anti-dumping-kosten kan se ut:
Frukost: 120 ml osötad tranbärsjuice, 1 skiva rostat bröd med 1 tesked kalorisnål gelé och 1 pocherat ägg.
Förmiddagsmellanmål: 1/2 kopp (ca 120 ml) osötade flingor med skummjölk.
Lunch: 85 g hamburgare i bröd med ketchup, 1/2 kopp broccoli med en tesked smör eller margarin samt salt och peppar.
Eftermiddagsmellanmål: 1 skiva bröd med 30 g kalkonbröst, 1 matsked majonnäs och sallad; 1/2 kopp kalorisnål gelé.
Middag: 85 g grillad kycklingbröst, 1/2 kopp ångkokta gröna bönor, 1/2 kopp potatismos samt salt och peppar.
Kvällsmellanmål: 1/4 kopp fettsnål keso toppad med 3/4 kopp färsk, skivad päron.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online