Benign paroxysmal positionell yrsel (BPPV) är en balansrubbning som kännetecknas av en kraftig yrselkänsla – antingen som att kroppen själv snurrar eller som att omgivningen rör sig runt en. Orsaken är en felaktig placering av små kalciumkristaller i innerörat, kristaller som normalt ger kroppen viktig information om balans och rörelse. Flera övningar kan användas för att motverka BPPV:s desorienterande effekter.
Om du lider av BPPV kommer du sannolikt att erbjudas vestibulär rehabiliteringsterapi (VRT). Behandlingen syftar till att kalibrera om hjärnans känslighet för impulser från balans-, rörelse- och kroppsmedvetandeorganen, som tillsammans kallas det vestibulära systemet.
Innan behandlingen påbörjas genomför en terapeut med VRT-utbildning en utvärdering för att avgöra vilka övningar som passar bäst för just din situation. Utvärderingen omfattar din balans- och rörelseförmåga, din hållning samt de strategier du eventuellt har utvecklat för att hantera dina symtom.
Efter utvärderingen kan din terapeut eller läkare välja att inleda behandlingen med övningar som ska flytta de felplacerade kristallerna (så kallade otoliter eller canalither) i örat. Dessa övningar kallas kanalitomposteringsmanövrar (CRP), och enligt den ideella organisationen Vestibular Disorders Association botar de BPPV-symtomen hos cirka 80 procent av patienterna.
CRP-behandlingar utförs vanligtvis på en läkarmottagning, och i början av varje session får du ofta medicin mot illamående. När du är redo flyttar läkaren eller terapeuten ditt huvud och din bål genom en serie rörelser som uppmuntrar kristallerna att vandra till ett område i örat där de inte längre utlöser yrsel. I vissa fall kan behandlingen också leda till att kristallerna löses upp eller bryts sönder. De två mest använda metoderna är Epleys manöver och Semonts befriande manöver.
Din BPPV kan även behandlas med en annan form av vestibulär träning som kallas Brandt-Daroff-övningar. Dessa fungerar genom att omplacera kristallerna och kan dessutom hjälpa kroppen att vänja sig vid de rörelser som brukar utlösa yrseln.
Så här går en Brandt-Daroff-session till: Du sitter på kanten av en säng och lutar dig sedan ner åt ena sidan tills du ligger ner. Du stannar i detta läge tills yrselkänslorna har försvunnit helt och reser dig därefter upp igen. Efter en bestämd tid i upprätt läge lutar du dig ner åt motsatt sida och väntar som tidigare.
Övningarna upprepas vanligtvis flera gånger per dag, tills du har haft två sammanhängande dagar utan några tecken på yrsel.
Vissa medicinska tillstånd kan göra att du inte bör utföra BPPV-övningar. Det gäller bland annat gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), näthinneavlossning samt nedsatt blodförsörjning till ryggraden.
Utöver BPPV-övningar kan du också få lära dig övningar som stärker musklerna i nacke och huvud och som gör dig mindre känslig för yttre faktorer som utlöser yrselsymtom. Kontakta alltid din läkare eller terapeut för mer information och individuell vägledning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online