Hyperbilirubinemi uppstår när ett naturligt förekommande ämne som kallas bilirubin ansamlas i blodet. Bilirubin bildas vid kroppens normala nedbrytning av röda blodkroppar. Hos spädbarn kan levern ibland inte göra sig av med bilirubin snabbt nog. När ämnet då samlas i blodet, vävnaderna och vätskorna kallas tillståndet hyperbilirubinemi – i vardagligt tal oftast gulsot, eller ikterus, hos nyfödda. Den vanligaste behandlingsformen är ljusbehandling, även kallad fototerapi.
Enligt C.S. Mott Children's Hospital har ljusbehandling använts i över 30 år för att behandla hyperbilirubinemi och gulsot hos nyfödda, och metoden är idag väl beprövad och säker.
Vid fototerapi används ljus för att bryta ner överskottet av bilirubin i barnets kropp. Hud och blod absorberar ljuset, vilket omvandlar bilirubinet till ett ämne som kroppen lättare kan göra sig av med via urin och avföring.
Vid traditionell fototerapi placeras rader av speciallampor ovanför barnet. Ibland kompletteras de med en spotlight som hängs på visst avstånd och riktas rakt ned mot barnet. Spädbarnet ligger vanligtvis endast i blöja för att få maximal exponering av ljuset, antingen i en strålningsvärmare – en typ av öppen bädd inom neonatalvårdsavdelningen – eller i en kuvös, det vill säga en sluten plastinkubator. Båda alternativen hålls varma så att barnet inte fryser under behandlingen. För att skydda ögonen från ljuset får barnet alltid mjuka ögonbindlar.
Beroende på hur höga bilirubinvärdena i barnets blod är väljs antalet ljuskällor för att sänka nivåerna så snabbt som möjligt. Enkel-, dubbel- eller trippelfototerapi kan alla användas beroende på behovet.
Läkaren kan också ordinera en så kallad biliblanket, en fiberoptisk filt som lindas runt barnets kropp. Filtren ger en hög nivå av terapeutiskt ljus – ungefär motsvarande ljuset i skuggan en solig dag. Eftersom skadligt ultraviolett och infrarött ljus filtreras bort betraktas biliblanketen som ett särskilt säkert alternativ. Metoden är dessutom praktisk, eftersom barnet kan ha kläder på sig, hållas och matas medan filten är igång. I vissa fall kan barnet till och med skrivas ut från sjukhuset med en biliblanket hemma, i stället för att behöva stanna kvar ytterligare dagar för konventionell ljusbehandling.
Tiden som barnet behöver ljusbehandling beror på bilirubinnivåerna i blodet. Blodprover tas regelbundet för att mäta värdena, och så snart nivåerna återgått till normala kan behandlingen avbrytas.
Under pågående ljusbehandling är det viktigt att barnet matas regelbundet. Amning uppmuntras fortsatt under hela behandlingstiden. Om barnet inte får i sig tillräckligt med vätska genom matningen kan en intravenös slang, ett dropp, behöva läggas för att förebygga uttorkning orsakad av ljusbehandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online