Enligt Merck Pharmaceuticals föds ungefär ett av 120 barn med en medfödd hjärtdefekt. Patent foramen ovale (PFO), på svenska ofta kallat öppetstående foramen ovale, är en defekt i hjärtats väggar, så kallade septa. Trots att det är relativt vanligt vet många inte att de bär på tillståndet, eftersom det ofta inte ger några besvär.
Foramen ovale är en öppning mellan hjärtats högra och vänstra förmak, alltså de övre kamrarna. Öppningen finns normalt hos foster och är en viktig del av den fetala cirkulationen. Ett öppetstående foramen ovale förekommer hos cirka 25 procent av befolkningen, vilket gör det till ett av de vanligaste hjärtrelaterade fynden hos vuxna.
Innan födseln får fostret sitt syre via moderkakan, inte via lungorna. Den fetala blodcirkulationen kräver därför att blod blandas genom foramen ovale, vilket snabbar upp transporten av syresatt blod genom hjärtat och ut i kroppen.
Eftersom nyfödda måste lära sig andas på egen hand stängs foramen ovale normalt kort efter födseln, när trycket i hjärtats kamrar förändras. Termen "öppetstående foramen ovale" syftar på att denna stängning blir ofullständig eller helt uteblir, vilket innebär att en liten öppning mellan förmaken består.
De exakta orsakerna bakom ett öppetstående foramen ovale är idag okända. Forskning tyder dock på att genetiska faktorer kan spela en roll, och tillståndet verkar i viss mån förekomma i familjer.
Ett litet öppetstående foramen ovale ger oftast inga symptom alls och upptäcks då ofta av en slump. Ett större öppning kan däremot orsaka andnöd, särskilt vid fysisk ansträngning. Enligt American Heart Association kan även mottagligheten för lunginflammation och bronkit öka. Dessutom finns en förhöjd risk för blodproppsbildning och stroke, eftersom blodproppar i sällsynta fall kan passera från höger till vänster hjärthalva via öppningen.
Vanliga diagnostiska metoder för PFO är ekokardiografi, det vill säga ultraljud av hjärtat, samt så kallade bubbeltester där saltlösning med små luftbubblor injiceras i en ven för att synliggöra eventuell passage mellan förmaken. Små öppningar utan besvär kräver vanligtvis varken operation eller annan behandling, utan behöver bara följas upp. Större PFO, särskilt om de har orsakat komplikationer som stroke, kan behöva åtgärdas antingen med öppen hjärtkirurgi eller med hjärtkateterisering, där en slutenhetsanordning placeras i öppningen via ett kateterförfarande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online