Spinal fusion är en omfattande operation där kirurgen ofta behöver göra snitt både från framsidan och baksidan för att reparera ryggraden. För att stabilisera kotpelaren används olika metoder: bentransplantat (så kallade graft), insättning av metallhårdvara som stavar och skruvar, samt en nyare typ av implantat som kallas intervertebral bur.
Varje operation planeras utifrån de unika förutsättningar som patientens tillstånd medför. Efter ingreppet väntar en lång rehabiliteringsresa med träning och terapi – en process som egentligen aldrig helt tar slut.
Rehabiliteringen är en långsam process medan bentransplantatet läker. I början är rörelseförmågan starkt begränsad och patienten bär en stel ortos, ibland i flera månader efter operationen. Under de första sex veckorna får patienten tydliga instruktioner: undvik att böja dig, lyfta tungt, vrida på kroppen och till och med köra bil. En av de allra första fysioterapiövningarna är dock enkel – att bara gå omkring hemma.
Gången är viktig av flera skäl. Den bevarar rörligheten och ser till att musklerna inte blir för svaga. På grund av den minskade aktiviteten kommer vissa muskler att förtvina, men när fysioterapin successivt ökar blir det avgörande att hålla muskulaturen aktiv och långsamt bygga upp den igen.
De första övningarna består av enkla rörelser som håller musklerna rörliga och förhindrar att de stelnar. Följ alltid läkarens och terapeutens instruktioner för att uppnå en fullständig återhämtning. Den inledande terapin lär dig bland annat hur du sitter och står på ett ryggvänligt sätt. När du ligger i sängen får du lära dig en teknik som kallas "log rolling", som gör att du kan rulla dig utan att vrida ryggraden.
Hemma får du många övningar att utföra på egen hand. De tidiga övningarna inkluderar bäckenkippar: du står och lutar (roterar) bäckenet framåt, håller positionen och släpper sedan, varefter du upprepar rörelsen med bäckenet bakåt. Andra grundläggande övningar görs liggande på rygg med mjuka magmuskelövningar. Det är viktigt att alla muskler som ska stötta ryggen hålls i funktion. I övningen "död skalbagge" (dead bug) ligger du på rygg, lyfter armarna och benen i luften och rör dem sedan försiktigt, ungefär som en insekt som ligger på rygg. Du får också instruktioner i hur du står och vrider hela överkroppen som en enda enhet.
Något mer krävande övningar innebär att du ligger på golvet i en dörröppning med en höft intill dörrkarmen. Lyft upp det benet och sträck det mot dörrkarmen. Därefter vänder du på dig för att träna det andra benet. När du gör framsteg inleds träning med vikter för att återfå muskelstyrka, särskilt i rygg, axlar och ben. Exempel på övningar är roddrörelser där du drar vikter nedåt ovanifrån, benlyft med belastning samt stående pressar bakåt med axlarna eller framåt med axlar och övre bröst.
Och du fortsätter naturligtvis att gå – med tiden får du tillåtelse att promenera utomhus. När du har återfått full rörlighet kan läkaren rekommendera ytterligare träningsformer, exempelvis tai chi. Tai chi är särskilt värdefullt eftersom det stärker benen och ländryggen samtidigt som det främjar en god hållning och rätt användning av överkroppen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online