Sjukgymnastik vid avslitna senor i axeln

När en sena i axeln brister eller skadas blir sjukgymnastik ofta nödvändig för att återställa funktionen. Detta händer vanligtvis när rotatorcuffen – en grupp av fyra muskler som fäster vid axeln – drabbas av en skada, vilket ger upphov till smärta i axelleden. Personer som utövar sporter som basket, baseboll, tennis och cricket löper större risk att få avslitna axelsenor. Även de som behöver hålla armarna ovanför huvudet under långa perioder, exempelvis byggnadsarbetare, tillhör riskgruppen.

Rehabiliteringsprogrammet i fyra faser

Sjukgymnastik är en gren inom rehabiliteringsmedicinen som behandlar fysiska besvär och skador med hjälp av riktade övningar. Programmen för avslitna axelsenor syftar till att återföra axeln till sitt ursprungliga funktionsläge. Behandlingen genomförs normalt i fyra faser:

• Fas 1 (vecka 0–6): Fokus ligger på att utveckla rörelseomfånget genom passiva övningar.
• Fas 2 (vecka 6–12): Aktiva, assisterade rörelser används för att stärka de oskadade cuffmusklerna.
• Fas 3 (vecka 12–16): Passiva styrkeövningar hjälper till att sträcka armen bortom den nuvarande räckvidden, samtidigt som den skadade muskeln stärks.
• Fas 4 (efter vecka 16): Rehabiliteringsprogrammet är oftast fullständigt genomfört.

Övning 1

Börja med att sätta dig på en bänk eller pall, med fötterna stadigt i kontakt med golvet. Håll en hantel i varje hand – använd en vikt som du kan lyfta utan ansträngning. Lyft armarna längs kroppens sidor. Tryck därefter vikterna framåt tills underarmarna bildar en vinkel på 45 grader. Dra sedan tillbaka vikterna tills samma vinkel nås bakåt. Se till att fötterna inte lyfts från golvet under övningens gång.

Övriga övningar

I nästa serie övningar lägger du dig på sidan på en bänk, med knäna något böjda. Håll hanteln i vänster hand framför magen, medan höger hand ligger under huvudet som stöd, ungefär som en kudde. Lyft vikten tills armen når 45 grader, och för den sedan kontrollerat tillbaka till ursprungsläget. Upprepa övningen så många gånger som rekommenderats av din sjukgymnast. Återgå därefter till sittande ställning, håll en hantel i varje hand och för dem upp mot bröstet innan du sänker dem tillbaka till sidorna.

En annan effektiv övning utförs stående. Håll en hantel i höger hand och lyft armen tills den befinner sig i ansiktshöjd, så att du kan betrakta vikten utan att röra på huvudet. Utför därefter samma rörelse med vänster arm. Kom ihåg att alltid anpassa belastningen efter din rehabiliteringsfas och att följa instruktionerna från din behandlande fysioterapeut för bästa möjliga resultat.