Binjuresvikt, även kallad binjureinsufficiens, uppstår när binjurarna inte producerar tillräckliga mängder av hormonet kortisol. Binjurarna sitter ovanför njurarna, och det kortisol de bildar styr många av kroppens metabola funktioner – bland annat blodtrycket, glukosregleringen, hur kroppen bearbetar näring och hur immunsystemet reagerar på inflammation.
Att ställa diagnos vid misstanke om binjuresvikt kan vara komplicerat i vissa fall, enligt National Endocrine and Metabolic Diseases Information Services (NEMDIS). Utredningen innebär både en noggrann genomgång av din sjukdomshistoria och flera olika diagnostiska tester.
Kontakta din läkare om du har ihållande symtom som extrem trötthet, oavsiktlig viktnedgång, illamående, kräkningar eller diarré. Dessa tecken kan i vissa fall tyda på binjureinsufficiens. Även irritabilitet, kraftigt svettande och ett starkt begär efter salt mat kan vara tecken på binjuresjukdom. Kvinnor kan dessutom uppleva oregelbundna menscykler eller att mensen helt upphör, enligt NEMDIS.
För att diagnostisera binjuresvikt används ofta ett så kallat ACTH-stimuleringstest. Du lämnar först blod- och urinprov och får därefter en injektion av ACTH (adrenokortikotropt hormon) – ett hormon som signalerar åt binjurarna att producera kortisol. Blod och urin testas sedan igen efter injektionen för att mäta kortisolnivåerna efter stimulering. Har du binjureinsufficiens kommer kortisolnivåerna inte att stiga nämnvärt, om alls.
Orsaken till binjuresvikten kan kartläggas med ett CRH-stimuleringstest (kortikotropin). CRH är ett hormon som stimulerar hypofysen att bilda ACTH. Om ditt ACTH-test bedöms onormalt kan du få syntetiskt CRH, varefter dina hormonnivåer kontrolleras var trettionde minut i upp till två timmar. Mätvärdena för ACTH och kortisol vid dessa tidpunkter hjälper din läkare att avgöra varför du drabbats av binjureproblem.
Ta med din läkare i en diskussion om vilka ytterligare tester som kan vara aktuella för dig. Bilddiagnostiska undersökningar som röntgen eller ultraljud kan ge en tydligare bild av hur binjurarna ser ut. Enligt NEMDIS är blödningar och kalciumavlagringar i binjurarna inte ovanligt vid Addisons sjukdom, som är en form av binjuresvikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online