Plantar fibromatos uppstår när bindvävnaden i foten växer över och bildar fibrösa tumörer, så kallade fibrom. Dessa är nästan alltid godartade. Personer med tillståndet utvecklar knölar eller noduler på fotsulan, ofta med smärta som följd. Knutorna försvinner inte av sig själva, utan medicinsk vård krävs för att behandla problemet.
Typiska symtom på plantar fibromatos är smärta och fasta knutor under huden i fotvalvet. Knutorna består av fibrotisk vävnad, alltså överflödigt kollagen, och kan göra ont särskilt vid gång och stående. Den exakta orsaken till tillståndet är okänd, men möjliga faktorer inkluderar fottrauma, diabetes, alkoholmissbruk och genetik. Även vissa blodtrycksmediciner, antiepileptiska läkemedel samt intag av stora mängder C-vitamin har kopplats till tillståndet.
Plantar fibromatos kan drabba personer i alla åldrar, men tillståndet är vanligast hos medelålders och äldre. Upp till 25 procent av dessa grupper beräknas ha tillståndet, som dessutom drabbar män tio gånger oftare än kvinnor. Personer med europeiskt ursprung, särskilt nordeuropeiskt, löper större risk att drabbas än andra etniska grupper.
Den första behandlingen går ut på att avlasta knutarna från direkt tryck. Många patienter känner endast smärta när knuten trycker mot en sko eller golvet. Fotläkare rekommenderar därför ofta skor med mjuk innersula eller extra dämpning inuti skon, så att knutarna vilar mot ett mjukare underlag.
Invasiva behandlingar reserveras vanligtvis för svåra fall av tillståndet. Ett alternativ är kortikosteroidinjektioner som ges direkt i knutarna. Kirurgi är den vanligaste invasiva behandlingen: en metod innebär att man opererar bort själva knuten, medan en annan innebär att hela fascia plantaris – den sena som löper längs fotsulans undersida – tas bort. Den senare operationen kräver längre återhämtningstid och kan leda till ytterligare fotproblem.
Icke-invasiva behandlingsalternativ inkluderar stretchövningar, sjukgymnastik, dämpning och ortopediska inlägg samt läkemedlet transdermal verapamil. Verapamil är en kalciumantagonist som främst används för att sänka blodtrycket, men en gelform av läkemedlet används även vid behandling av plantar fibromatos. Läkare föredrar ofta de icke-invasiva alternativen eftersom risken för återfall efter kirurgi är hög.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online