Psykogen erektionsstörning (PED) skiljer sig från andra former av erektionsproblem genom att orsakerna är psykosociala – till exempel stress, prestationsångest eller relationsproblem – i stället för organiska, alltså beroende av medicinska tillstånd. Även om oral medicinering, injektioner och stolpiller var för sig kan ge viss framgång, återfår män som kombinerar dessa metoder med sexuell terapi oftast den mest fullständiga återhämtningen.
Tadalafil, vardenafil och sildenafil är receptbelagda läkemedel som verkar på enzymer i penilvävnaden. När dessa enzymer (PDE5) blockeras blir det lättare för upphetsade män att uppnå erektion. De flesta tabletter verkar endast i ungefär fyra timmar och får inte användas tillsammans med nitratläkemedel. Enligt Banner och Andersons arbete från 2007, publicerat i volym 4 av Journal of Sexual Medicine, svarade 29 procent av männen på enbart denna metod.
Självinjektion av prostaglandin E1 är en mer invasiv, men ur fysiologiskt perspektiv mer framgångsrik behandling. Den tränade patienten använder en spruta för att injicera serumet i penis, vilket ger erektion inom några minuter. Till skillnad från andra metoder krävs ingen sexuell upphetsning för att injektionerna ska fungera. Patienter använder ofta injektioner för att bygga upp sitt självförtroende innan de går vidare till andra metoder. Enligt Devici et al. i Journal of Urology (maj 2008) lyckades självinjicerande patienter uppnå erektion i 100 procent av fallen.
MUSE-stolpiller innehåller samma kemiska substans som injektionerna och utgör ett alternativ för patienter som inte känner sig bekväma med sprutor. Efter urinering för patienten in en liten pellet i urinrörets öppning med hjälp av en applicator, vilket ger erektion inom tio minuter. Biverkningar inkluderar smärta, sveda och obehag för partnern. Enligt Nathan och Gorman (2005) svarar 43 procent av patienter med PED på MUSE-behandling.
Guidad sexuell terapi tar sig an patientens psykologiska hinder för erektion genom att utforska relationsnöjdhet, sexualhistoria och fantasier. Författarna bedömer att terapi är minst lika effektiv som oral läkemedelsbehandling.
Fastän folktro hävdar att homeopatiska extrakt kan bota PED visar kliniska prövningar att de inte är mer effektiva än placebotabletter av socker. En studie från oktober 2003 av Engelhardt et al., publicerad i International Journal of Impotency Research, antyder dock att riktad akupunktur ger erektion hos cirka 20 procent av patienterna.
Den mest effektiva metoden för att behandla PED är över lag ett integrerat angreppssätt (IA) som kombinerar psykosexuell terapi med PDE5-hämmare; omkring 66 procent av patienterna återupptar ett normalt sexuellt liv. Även om injektioner ger erektion oftare, förbättrar IA både sexuell upphetsning och prestation och kan leda till en fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online