Cytoxan, ett läkemedel vars generiska namn är cyklofosfamid, används inom vården för att behandla många olika tillstånd. Ett av användningsområdena är interstitiell lungsjukdom – detta trots att läkemedlet kan orsaka allvarliga biverkningar som liknar själva lungsjukdomen.
Enligt Mayo Clinic kan två cytotoxiska läkemedel – cyklofosfamid (varumärkesnamn Cytoxan) och azatioprin (Imuran) – användas för att behandla interstitiell lungsjukdom, men båda har allvarliga biverkningar, exempelvis minskad produktion av röda blodkroppar samt ökad risk för cancer och infektioner. Läkemedlen kan administreras som tabletter, injektioner eller intravenöst. De är dessutom kraftfulla och har en lång verkningstid, enligt University of Washingtons medicinska fakultet.
Det generiska namnet för Cytoxan är cyklofosfamid. Utöver interstitiell lungsjukdom används läkemedlet vid många andra tillstånd, bland annat olika former av artrit. Enligt Mayo Clinic är det dock inte förstahandsvalet vid interstitiell lungsjukdom – det är azatioprin. Orsaken är att Cytoxan har allvarligare biverkningar än azatioprin (Imuran), exempelvis hallucinationer, krampanfall, bröstsmärtor, andningssvårigheter och lunginflammation. Därför prövas normalt azatioprin först.
Interstitiell lungsjukdom är egentligen mer än en sjukdom – det är en hel grupp av sjukdomar. Tillståndet kan utvecklas gradvis över tid eller uppstå plötsligt, och symtomen (torrhosta och andnöd) känns ibland inte igen som beroende på ILD förrän irreversibla lungskador redan har uppstått.
Tillståndet kan ha många orsaker, men orsaken är inte alltid känd i varje enskilt fall. Några möjliga orsaker är läkemedelsanvändning, exponering för gifter i miljön eller på arbetsplatsen, strålning, andra sjukdomar eller infektioner. Oavsett orsak påverkar tillståndet till slut personens förmåga att andas och leder till permanent ärrbildning i lungvävnaden.
Interstitiell lungsjukdom går inte att bota. Den kan bli livshotande när andningsproblemen blir så svåra – och ingen annan behandling har fungerat – att en lungtransplantation blir det enda återstående alternativet.
Även om behandling med Cytoxan medför välkända och allvarliga biverkningar (i så hög grad att läkemedlet betraktas som ett andrahandsval efter azatioprin), kan biverkningarna ibland väga lättare mot behovet av att försöka lindra patientens andningssvårigheter och undvika en lungtransplantation.
Utöver de övriga allvarliga biverkningarna hos Cytoxan kan kombination med andra behandlingsläkemedel (eller strål- eller syrgasterapi) vid behandling av interstitiell lungsjukdom öka den lungtoxicitet som orsakas av läkemedlet, enligt Drugs.com. Höga doser av Cytoxan har dessutom lett till att 1 procent av patienterna drabbats av interstitiell lungfibros och pneumonit – tillstånd som också ingår i gruppen interstitiella lungsjukdomar.
Eftersom Cytoxan är ett kraftfullt läkemedel med betydande risker är det viktigt att behandlingen sker under noggrann övervakning av läkare. Diskutera alltid fördelar och risker med din behandlande läkare innan behandlingen påbörjas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online