Enligt American Heart Association (AHA) uppstår reumatisk hjärtsjukdom när hjärtklaffarna skadas av reumatisk feber. Tillståndet kallas även för reumatisk klaffsjukdom. Reumatisk feber är ett av flera tillstånd som kan leda till skador på hjärtklaffarna. Det är en inflammatorisk sjukdom som vanligtvis börjar med en streptokockinfektion i halsen (streptokocktonsillit).
Hjärtklaffarnas uppgift är att reglera blodflödet genom hjärtat. Med tiden kan klaffsjukdom göra att hjärtmuskeln blir överbelastad, och behandling krävs för att förhindra ytterligare skador.
Även om antalet fall av reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom i USA är lågt, uppger AHA att sjukdomen fortfarande är en viktig orsak till kardiovaskulär död under de första 50 levnadsåren.
Reumatisk feber kan drabba vem som helst men förekommer oftast hos barn mellan 5 och 15 års ålder. Den eventuellt följande reumatiska hjärtsjukdomen kan vara livslång och påverka kroppens bindväv negativt, särskilt i huden, hjärnan, lederna och hjärtat.
Reumatisk feber kan skada aortaklaffen genom att hindra den från att stänga helt tätt.
När en hjärtklaff inte fungerar som den ska öppnas eller stängs den inte korrekt. När klaffen inte stängs tätt kan blod läcka bakåt, vilket kallas regurgitation eller klaffläckage. När aortaklaffen skadas av reumatisk feber kan det så småningom leda till aortaklaffinsufficiens.
Symtomen vid aortaklaffinsufficiens utvecklas vanligtvis långsamt över tid, ibland under flera år.
Enligt Mayo Clinic kan symtomen omfatta trötthet, svaghet och andnöd, särskilt vid fysisk ansträngning.
Du kan också uppleva bröstsmärta, snabb eller oregelbunden hjärtrytm, hjärtklappning (en känsla av fladdrande hjärta) samt svullna fötter och vrister.
Behandlingen av aortaklaffinsufficiens beror på läckagets svårighetsgrad och om det påverkar hjärtats funktion. Din läkare övervakar regelbundet ditt hjärta med ekokardiografi för att bedöma om hjärtats prestanda försämras över tid.
Aortaklaffreparation är en operation som utförs för att förbättra funktionen hos en skadad eller förträngd klaff. I vissa fall kan kirurger justera klaffen (valvuloplastik) för att stoppa det bakåtgående blodflödet.
Aortaklaffen ersätts ibland med en mekanisk klaff för att åtgärda aortaklaffinsufficiensen. Mekaniska klaffar är tillverkade av slitstarkt metall, men de medför en risk för att blodproppar bildas på eller nära klaffen, vilket kräver livslång blodförtunnande behandling.
I allmänhet är prognosen efter kirurgi mycket god.
När den ursprungliga streptokockhalsinfektionen behandlas med antibiotika, exempelvis penicillin, kan akut reumatisk feber ofta förhindras, och därmed kan reumatisk hjärtsjukdom förebyggas.
Patienter som tidigare haft reumatisk feber löper större risk för nya attacker och ytterligare hjärtskador. De får därför ofta långvarig antibiotikabehandling – ibland livslång – för att förhindra återfall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online