Vad är ett neurom? Symtom, orsaker och behandling av Mortons neurom

Neurom är godartade (icke-cancerframkallande) tillväxter som består av förtjockad nervvävnad. Enligt PodiatryNetwork.com uppstår de oftast på trampdynan – den främre delen av foten strax under tårna. Ett neurom som sitter i foten kallas Mortons neurom, uppkallat efter kirurgen Thomas Morton som först beskrev tillståndet. Det drabbar vanligtvis nerven mellan tredje och fjärde tån.

Symtom och identifiering

Ett neurom syns sällan utanpå foten, men de inre symtomen kan vara mycket besvärande. Typiska tecken är:

• Domningar eller stickningar i tårna
• Brännande smärta i trampdynan som kan stråla ut mot tårna
• En känsla av att gå på en liten sten eller att det ligger något veck i skon

Orsaker

Enligt Mayo Clinic är det oklart exakt vad som orsakar ett neurom. Det tros dock hänga samman med trauma eller långvarig komprimering och irritation av nerverna i foten. När nerven pressas ihop upprepade gånger sväller den och förtjockas, vilket så småningom bildar det smärtsamma neuromet.

Riskfaktorer

Vissa faktorer ökar risken för att utveckla ett neurom:

• Skador på foten – tidigare trauma kan skada nerven
• Sporter med upprepad belastning – löpning och andra aktiviteter som innebär återkommande stötar mot foten
• Opassande skor – trånga skor eller höga klackar som pressar ihop tårna

Kvinnor drabbas betydligt oftare än män, främst på grund av användningen av höga klackar och smala skor.

Diagnos

Eftersom ett neurom inte bildar någon synlig knöl kan diagnosen vara knepig att ställa. Din läkare kan använda röntgen för att lokalisera förändringen och utesluta andra orsaker, såsom stressfrakturer. Vid undersökningen kan läkaren även trycka ihop foten för att avgöra om det uppstår ett karakteristiskt "klick" i fotbenen, vilket tyder på ett neurom.

Behandling

Börja alltid med enklaste möjliga åtgärder innan du övergår till mer avancerade behandlingar:

• Köp skor som sitter bättre, gärna med bred tåbox och låg klack
• Vila foten och undvik aktiviteter som förvärrar besvären
• Använd fotvalvsstöd eller anpassade inlägg för att minska trycket på nerven
• Lindra smärtan med receptfria smärtstillande medel

Räcker dessa åtgärder inte, prata med din läkare om kortikosteroidinjektioner som kan minska inflammationen och smärtan. Kirurgi är alltid en sista utväg och övervägs endast när andra behandlingar har misslyckats.

När ska du söka vård? Om du har återkommande brännande smärta, domningar eller stickningar i foten som inte går över efter vila och ombyte av skor, kontakta vården för en undersökning. Tidig behandling ökar chanserna att undvika operation.