Extended-spectrum beta-laktamaser, förkortat ESBL, är enzymer som produceras av vissa typer av bakterier. De vanligaste bakterierna som bildar detta enzym är E. coli samt vissa stammar som orsakar lunginflammation. De flesta ESBL-producerande bakterier tillhör familjen Enterobacteriaceae, som är välkänd inom medicinsk och vetenskaplig forskning.
Bakterier som producerar ESBL förekommer över hela världen. De kan spridas från patient till patient, via sjukvårdspersonal och medicinska instrument, samt vid långvarig exponering för antibiotika.
Även om vissa bakteriestammar är nyttiga för kroppen kan andra orsaka potentiellt livshotande sjukdomar. Antibiotika har utvecklats för att bekämpa och eliminera skadliga bakterier. Med tiden har dock vissa bakterier anpassat sig och utvecklat resistens mot antibiotika genom att bilda enzymet ESBL. Detta enzym bryter ner antibiotikan, vilket gör bakterierna motståndskraftiga mot behandlingen, enligt en rapport från 2003 i British Medical Journal.
Den inledande behandlingen vid misstänkt ESBL-infektion består av antibiotika. Om behandlingen visar sig vara verkningslös tar läkaren prover från blodet eller det drabbade området. De screeningtester som idag finns tillgängliga för att identifiera ESBL-enzym är dubbelplattmetoden (double disk approximation), kombinationsplatttest (combination disk) och mikrodilution.
När screeningtesten visar att ESBL finns närvarande utförs ett bekräftande test. Exempel på bekräftelsetester är MIC-bouillonedilution, E-test, automatiserade analysinstrument och molekylär testning (British Medical Journal, 2003).
När den inledande testningen har genomförts och ESBL-enzym konstaterats görs ytterligare analyser av just den aktuella bakterien. Detta sker genom att pröva flera omgångar antibiotika för att fastställa vilket läkemedel eller vilken kombination av läkemedel som bäst bekämpar infektionen. När rätt antibiotikabehandling har identifierats sätts patienten in på den aktuella medicineringen.
Korrekt infektionskontroll bör alltid tillämpas inom sjukvården, där ESBL-producerande bakterier är som vanligast. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) innefattar dessa åtgärder noggrann handhygien hos sjukvårdspersonal samt ordentlig sterilisering av all medicinsk utrustning. Slangar och sonder, exempelvis katetrar och näringssonder, bör kontrolleras regelbundet för att en infektion ska kunna upptäckas i tid. Dessutom bör all personal inom vården få utbildning så att de besitter kunskapen att identifiera denna typ av infektioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online