Ett binjureadenom, ofta kallat binjuresvulst, är en godartad knuta eller tumör som sitter i binjurarna – två små körtlar placerade ovanför njurarna. Binjurebarken utgör körtelns yttersta lager, och det är där adenom oftast bildas.
Adenom delas in i två typer: funktionella, som producerar hormoner och därför anses vara mer farliga, samt icke-funktionella, som saknar hormonproduktion. Oavsett typ kan ett adenom innebära allvarliga hälsorisker och bör alltid utredas och behandlas snarast. Tyvärr har livsstilsförändringar som kost, motion och naturläkemedel ingen dokumenterad effekt vid behandling av adenom – kirurgi är det enda säkra och effektiva behandlingsalternativet.
En binjurebiopsi kan utföras om läkaren misstänker att du har ett adenom eller om det finns misstanke om infektion. Undersökningen görs vanligtvis samtidigt som en CT-skanning i realtid, vilket ger läkaren visuell vägledning när nålen förs genom huden in mot binjuren. Lokalbedövning används så att du inte ska känna smärta under ingreppet.
Som alternativ kan en laparotomi utföras. Denna typ av operation kräver ett kirurgiskt snitt för att ge tillgång till bukhålan. Ofta analyserar laboratoriet vävnaden som tagits under biopsin, och beslut om operation för att avlägsna binjurarna kan fattas medan du fortfarande är sövd. Säkerheten i detta förfarande gör kombinationen biopsi/laparotomi till ett attraktivt alternativ vid vissa typer av binjuretumörer.
Laparoskopisk kirurgi är den vanligast rekommenderade metoden, och många läkare betraktar den som den mest effektiva behandlingen av ett adenom. Under ingreppet görs flera små snitt för att komma åt bukhålan, som blåses upp som en ballong för att trycka organen bort från de instrument som används. En kamera förs in genom ett av snitten, medan de övriga används för att placera instrument i håligheten så att kirurgen kan avlägsna adenomet.
För att säkerställa ett lyckat resultat klipps och skärs binjureartären och njurvenen av. Detta stoppar blodflödet till området under ingreppet och gör att binjurarna kan tas bort på ett säkert sätt. Vissa kirurger placerar en tygbehållare, liknande en påse, i bukhålan, vilket gör att de avskurna binjurarna och annan vävnad kan samlas upp och tas ut genom snitten.
Ibland föredrar kirurgen en öppen bukkirurgi, en laparotomi, som vanligtvis är ett mer invasivt ingrepp med ett större snitt. En laparotomi kan ibland vara ett kortare förfarande än en laparoskopi, men återhämtningstiden är betydligt längre. Vissa situationer, exempelvis sjukdom i båda binjurarna eller feokromocytom (en neuroendokrin tumör), kräver laparotomi.
Vid denna typ av behandling görs ett stort snitt som ger tillgång till bukhålan. Allmän anestesi ges för att söva dig och säkerställa att du inte känner någon smärta. Fördelen är att undersökning och borttagning kan utföras vid samma tillfälle, vilket innebär att biopsi och operation kan ske samma dag. Explorativ laparotomi rekommenderas ibland vid vissa sjukdomstillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online