Levern är ett av kroppens viktigaste organ. Den lagrar fett, bryter ner proteiner och metaboliserar läkemedel, vilket skyddar kroppen mot toxicitet. Vid långvarig påfrestning skadas levern och ärrbildning uppstår. Alkohol och läkemedel bearbetas av levern, och när celler dör försöker organet regenerera sig. Denna regeneration kan dock lämna bestående ärr – ett tillstånd som kallas skrumplever (cirros). När skadan blir allvarlig kan en levertransplantation bli nödvändig.
Innan patienten placeras på väntelistan genomförs en noggrann utredning för att avgöra om en transplantation är det bästa alternativet. Utredningen visar också om patienten är stark nog att klara operationen. Flera undersökningar görs, bland annat magnetkamera (MRI), datortomografi (CT), blod- och urinprov, röntgen och benscintigrafi. Njurfunktion och bentäthet utvärderas för att säkerställa att sjukdomar, exempelvis cancer, inte har spridit sig till andra delar av kroppen.
Att hitta en lämplig lever tar tid. En donerad lever måste matcha patientens biokemi innan operationen kan utföras. Patienten uppmanas att packa en resväska i förberedelse. Under väntetiden fortsätter läkaren att ordinera mediciner, och det är viktigt att patienten tar den föreskrivna medicineringen fram till operationen. Kirurgen och anestesiläkaren ger dessutom anvisningar om vilka läkemedel som ska tas eller pausas inför ingreppet.
När en lämplig lever har hittats kontaktas patienten via telefon. Efter samtalet uppmanas patienten att inte äta eller dricka före operationen, eftersom magsäcken måste vara tom. Ett lavemang ges för att tömma magen och tarmarna på innehåll och därmed undvika förstoppning. Bröst och buk rakas på de områden där kirurgiska snitt ska göras.
Under operationen sövs patienten med narkos. Ett snitt görs för att ta bort den gamla levern och ersätta den med den nya. Blodkärlen kopplas till den nya levern, och gångarna mellan gallblåsan och levern återupprättas.
Efter operationen vårdas patienten på en intensivvårdsavdelning för noggrann övervakning av återhämtningen. Smärta efter ingreppet är vanligt, och smärtstillande medicin ges för att lindra obehaget. När läkningen har kommit så långt att läkaren bedömer att patienten kan åka hem krävs fortfarande omsorg och uppföljning. Såren ska skötas noggrant för att förhindra infektioner från mikrober. En hälsosam kost och begränsad motion rekommenderas också för att stärka kroppen efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online