Onormala tarm- och urinbesvär kan orsaka patienter stort obehag – både fysiskt och psykiskt. Men det är viktigt att komma ihåg att ingen behöver lida i tystnad. En rektal fistel är ett behandlingsbart tillstånd som kräver medicinsk vård för att korrekt åtgärdas. Exakt vad en rektal fistel är, hur den uppstår och vilka symtom den ger kan kännas förvirrande – här går vi igenom allt du behöver veta.
En fistel är ett medicinskt begrepp för en onormal eller atypisk förbindelse mellan ett blodkärl, en tarm eller ett organ och någon annan struktur i kroppen. Fistlar kan uppstå mellan en ven och en artär, mellan tarmen och naveln, mellan huden och magsäcken samt i många andra kombinationer. Vanliga orsaker till fistlar är infektioner, skador, inflammationer eller tidigare kirurgiska ingrepp.
En rektal fistel, även kallad analfistel, är en onaturlig förbindelse mellan hudytan och anal kanalen. Den börjar oftast som en abscess – en varansamling som uppstår till följd av en infektion. När abscessen sedan öppnas spontant eller genom ett kirurgiskt ingrepp kan en fistel utvecklas, där en liten gång bildas mellan den drabbade körteln och hudens yta.
Symtom på en rektal fistel inkluderar läckage eller urladdning av avföring eller var från området runt anus. Denna urladdning kan irritera den omgivande huden, vilket leder till smärta, allmänt obehag eller klåda. Utöver var och avföring kan fisteln också fungera som en passage för gaser. Andra vanliga tecken är återkommande svullnad, rodnad och i vissa fall feber vid aktiva infektioner.
För att ställa diagnos undersöker läkaren området runt anus noggrant. I vissa fall används ytterligare undersökningar, såsom ultraljud, magnetkameraundersökning (MR) eller anoskopi, för att kartlägga fistelns exakta gång och utbredning innan behandlingsplan läggs fast.
Behandlingen av en rektal fistel innebär nästan alltid kirurgi. Målet med operationen är att ta bort gången genom att excidera en kombination av öppningarna och gångens slemhinna. Proceduren kallas antingen fistulektomi (där hela gången avlägsnas) eller fistulotomi (där endast öppningarna och en mindre del av den inre slemhinnan tas bort). Läkaren utför ofta ingreppet med laser för att minimera risken för skador på omgivande vävnad. Efter operationen är god hygien och regelbundna kontroller viktiga för en bra läkning.
Även om tillståndet kan kännas genant är det avgörande att söka medicinsk vård för att korrekt åtgärda en rektal fistel. Obehandlade fistlar kan leda till återkommande infektioner och försämrat livskvalitet. Återfall av den ursprungliga fisteln är inte ovanligt, även efter operation, men framgångsgraden för kirurgisk behandling ligger ändå runt 80 procent. Ju tidigare du söker hjälp, desto bättre blir prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online