Hiatalbråck – symtom, orsaker och när du ska söka vård

Bråck är ett medicinskt begrepp som används för att beskriva när en del av kroppen tränger in i en annan del där den inte hör hemma. Ett exempel är ett diskbråck, där en disk i ryggraden pressas ut och trycker mot nerver eller ryggmärgen. Ett hiatalbråck sitter i buken, precis vid övergången mellan matstrupe och magsäck.

Så uppstår ett hiatalbråck

När matstrupen passerar genom mellangärdet (diafragman) på väg ner till magsäcken går den genom en öppning i muskeln. Övergången mellan matstrupen och magsäcken ligger just vid denna öppning. Om en del av magsäcken börjar pressas upp genom mellangärdet uppstår ett hiatalbråck.

Många personer lever med ett mindre hiatalbråck utan att ens veta om det, medan andra får besvär som kräver snabb medicinsk behandling.

Vanliga symtom

Mindre hiatalbråck ger oftast inga symtom alls. Vid ett större bråck kan däremot följande besvär uppstå:

• Bröstsmärtor
• Kraftig eller okontrollerbar rapning
• Oförklarligt illamående
• Ihållande halsbränna

Besvären förvärras ofta när du böjer dig framåt eller lyfter något tungt. Även graviditet kan utlösa eller förstärka symtomen.

Allvarliga komplikationer

I mer allvarliga fall kan magsäcken fastna i öppningen i mellangärdet. Detta kan hindra blodflödet till magsäcken – ett tillstånd som kräver akut vård. Den drabbade kan då få kraftiga bröstsmärtor samt dysfagi, det vill säga svårigheter eller fullständig oförmåga att svälja.

Måltidsrelaterade symtom

Ett hiatalbråck kan också ge så kallade måltidssymtom, som uppträder direkt efter en måltid:

• Okontrollerbara gaser och uppblåsthet
• Illamående, svullnad och smärta i buken
• Svårigheter att svälja mat
• Domningar eller onormala stickningar i armar och ben
• Kraftiga kräkningar

Tänk på att dessa symtom inte är unika för hiatalbråck – de kan även tyda på andra sjukdomar i matsmältningssystemet eller nervsystemet. Kontakta alltid din läkare om du drabbas av sådana besvär i samband med måltider.

Halsbränna – inte alltid ett tecken på bråck

Halsbränna och sura uppstötningar är vanliga symtom vid hiatalbråck, men de kan lika gärna bero på själva måltiden. Ligger du ner efter en stor måltid kan gravitationen göra att mat och magsyra rör sig upp och ner i matstrupen, vilket ger halsbränna och känslan av sura uppstötningar – helt utan att något bråck behöver finnas.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har återkommande halsbränna, sväljsvårigheter eller återkommande bröstsmärtor. Sök akut vård om smärtan är intensiv eller om du inte kan svälja alls, eftersom det kan tyda på att magsäcken har fastnat och att blodtillförseln är hotad.