Vad är ett SR-prov (ESR)? Så tolkas sänkningsreaktionen

Sänkningsreaktionen (SR), internationellt känt som Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), är ett enkelt och mycket vanligt blodprov som mäter graden av inflammation i kroppen. Provet kan dock inte fastställa vilken specifik sjukdom som orsakar inflammationen – det fungerar istället som ett vägledande verktyg för läkaren vid utredning och uppföljning.

Så fungerar SR-provet

Vid inflammation förändras proteinerna i de röda blodkropparna, vilket gör att de klumpar ihop sig och blir tätare än normalt. Vid ett SR-prov mäts hur snabbt blodkropparna sjunker till botten av ett provrör under en bestämd tid. Ju snabbare blodkropparna sjunker, desto mer inflammation finns det i kroppen.

Vanliga användningsområden

SR-provet används oftast för att bidra till diagnostik av reumatoid artrit, polymyalgia rheumatica och temporalisarterit (jättecellsarterit, GCA):

• Reumatoid artrit orsakar inflammation i ledhinnorna, vilket leder till smärta, ledskador och ibland bestående deformiteter.
• Polymyalgia rheumatica är en inflammatorisk sjukdom som ger stelhet och smärta, främst i axlar, nacke, överarmar, höfter och lår.
• Temporalisarterit innebär inflammation i artärernas väggar och orsakar huvudvärk, käksmärta och suddig syn.

Förhöjt SR-värde

Ett förhöjt SR-värde kan ha många orsaker, bland annat graviditet, menstruation, infektioner och anemi. Flera sjukdomar, såsom njursjukdom, syfilis, tuberkulos, sköldkörtelsjukdom och lupus, kan också ge högre värden än normalt. Dessutom kan vissa läkemedel, exempelvis p-piller, vitamin A, dextran och metyldopa, påverka resultatet uppåt.

Mycket högt SR-värde

Utöver polymyalgia rheumatica, temporalisarterit och reumatoid artrit kan andra vanliga orsaker till ett mycket högt SR-värde vara nekrotiserande vaskulit (inflammation i blodkärlens väggar) och makroglobulinemi (en cancerform som drabbar B-lymfocyter, en typ av vita blodkroppar).

Lågt SR-värde

Ett lågt SR-värde är i regel inget att oroa sig för. Det kan dock vara bra att veta att lever- eller njursjukdom, hjärtsvikt, vissa proteinavvikelser, sicklecellsanemi samt tillstånd som ökar mängden röda eller vita blodkroppar kan ge ett lägre värde än normalt. Läkemedel som acetylsalicylsyra (aspirin), kortison och kinin kan också sänka SR-värdet.

Gå igenom resultatet med en läkare

Eftersom så många olika faktorer kan påverka SR-provet är det viktigt att diskutera resultatet med en läkare som känner till din sjukdomshistoria och de läkemedel du tar. SR-provet betraktas som ett screeningsprov och kan inte användas för att diagnostisera någon enskild sjukdom. Det är dock ett värdefullt verktyg för att upptäcka inflammatoriska tillstånd och för att följa sjukdomsförlopp över tid.