Ett bråck uppstår när ett organ eller en vävnad tränger ut genom en öppning i den vägg som normalt håller den på plats – oftast i bukområdet. Även om bråck kan uppstå på många ställen i kroppen är bråck som pressas ut genom bukväggen den klart vanligaste formen.
De olika typerna av bråck i bukväggen inkluderar ljumskbråck (cirka 75 procent av alla bukväggsbråck), navelbråck (10–30 procent) samt femoralbråck, ärrbråck, spigelibråck, obturatorbråck och epigastriskt bråck. Dessa bråck orsakar oftast bara lindrig smärta och upptäcks istället genom de utbuktningar de bildar under huden.
Tunga lyft och ansträngning orsakar inte bråck i sig, men de kan göra ett befintligt bråck mer synligt. Ansträngningen pressar tarmarna mot bukväggens svaga punkter, vilket får utbuktningen att träda fram tydligare.
Ljumskbråck uppstår i ljumsken, där låret möter kroppen, och syns som en utbuktning. De förekommer hela 25 gånger oftare hos män än hos kvinnor. Ett ljumskbråck kan vara antingen direkt eller indirekt, beroende på var det har sitt ursprung.
Indirekta bråck följer den väg som testiklarna tog när de vandrade ned från buken under fosterutvecklingen. Denna gång brukar slutas under uppväxten, men om det inte sker lämnas en öppning i bukväggen som bråcket kan passera genom. Indirekta bråck kan även ge utbuktningar ned i pungen.
Direkta bråck uppstår nära samma område som de indirekta, men tränger ut genom en del av bukväggen som är tunnare.
Under graviditeten försörjer navelsnöret fostret med näring, men samtidigt tränger snöret genom fostrets bukvägg. Normalt slutar detta hål innan barnet föds. Om det inte gör det kan ett navelbråck uppstå, vilket syns som en utbuktning vid naveln hos nyfödda.
Små navelbråck hos barn läker ofta av sig själva innan två års ålder. Större bråck opereras vanligtvis ungefär vid samma ålder. Hos vuxna beror navelbråck oftast på graviditet, övervikt eller vätskeansamling i buken.
Femoralbråck följer lårartärens väg från buken ner mot låret. Bråcket bildar en utbuktning strax under ljumskområdet, ofta mitt på låret, och drabbar framför allt kvinnor. Risken är betydande att denna typ av bråck blir icke-reponerbart och stranguleras, det vill säga att blodförsörjningen avskärs.
Ärrbråck orsakas av tidigare bukkirurgi. Operationen försvagar bukväggen, vilket kan leda till att ett bråck bildas i ärret. Dessa bråck kan dessutom återkomma även efter att de kirurgiskt reparerats.
Spigelibråck är ovanliga och uppträder som utbuktningar längs sidan av bukens mittlinje, längs kanten på den raka bukmuskeln.
Detta är ett sällsynt bråck som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Till skillnad från andra bråck ger det ingen yttre utbuktning, men det kan blockera tarmen och orsaka illamående och kräkningar. Tarmen tränger här in i bäckenet genom en öppning i bäckenbenet.
Till skillnad från andra bukbråck består epigastriska bråck av fettvävnad snarare än tarmar, som pressas ut genom bukens mittlinje mellan naveln och revbensbågens nedre kant.
Den ovanliga utbuktningen är det mest tydliga tecknet på att du har fått ett bråck. Utbuktningen kan värka utan att göra riktigt ont, eller vara mycket öm vid beröring. Många tillstånd kan ge liknande utbuktningar, men växer knölen när du reser dig eller anstränger dig är det troligen ett bråck. Ett annat typiskt tecken är att bråcket går att trycka tillbaka in i buken – detta kallas att reponera bråcket.
Eftersom bråcket kan växa fast i andra organ och vävnader går det ibland inte att trycka tillbaka. Sådana bråck är mer smärtsamma och kan orsaka tarmblockad, illamående och kräkningar. Den största faran är att blodförsörjningen till bråcket kan avskäras – detta kallas strangulering. Bråcket blir då kraftigt smärtsamt och ömt, och den drabbade kan se och må sjuk ut, oftast dock utan feber. Ett strangulerat bråck är ett akut medicinskt tillstånd som kräver omedelbar operation.
Sök alltid vård om du misstänker att du har ett bråck, och kontakta akuten omedelbart vid kraftig smärta, rodnad, illamående eller kräkningar i kombination med en utbuktning i buken eller ljumsken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online