Vad orsakar frigiditet? Förstå kvinnlig sexuell dysfunktion

Vad är frigiditet?

Frigiditet är en nedsättande och sexistisk term som främst har använts av män för att beskriva avsaknad av sexuellt intresse, upphetsning och respons hos kvinnor i samband med samlag. Termen innebär en skuldbeläggning av kvinnan för tillståndet. Enligt Malcolm G. Freemans bok "The Sexual History" från 1990 saknar ordet frigiditet dock medicinsk betydelse och har inte använts av yrkesverksamma inom medicin och psykologi sedan mitten av 1970-talet. Det korrekta och vedertagna begreppet är kvinnlig sexuell dysfunktion.

Typer

Kvinnlig sexuell dysfunktion omfattar ett brett spektrum av tillstånd, och orsakerna kan vara fysiologiska, psykologiska eller en kombination av båda. Freeman inkluderar följande tillstånd:

• Anorgasmi (avsaknad av orgasm)
• Dyspareuni (ihållande smärtsamt samlag)
• Vaginism (ofrivillig sammandragning av bäckenmusklerna)
• Sexuell anestesi och sexuell aversion
• Bristande sexuell kunskap och oerfarenhet
• Dålig kroppsuppfattning och blyghet
• Låg eller förlorad libido
• Rädsla för graviditet
• Olöst ilska mot partnern
• Otillräcklig smörjning
• Skillnader i sexuella behov
• Avvisande av oacceptabla sexuella praktiker samt motvilja mot att experimentera

Orsaker

Jennifer R. Berman et al. inkluderade i sin artikel från år 2000 i Journal of European Urology även hypoaktivt sexualdriv (brist på eller överdrivna sexuella fantasier). Underliggande fysiologiska orsaker till kvinnlig sexuell dysfunktion kan bero på störningar i flera olika system:

• Vaskulogena orsaker: högt blodtryck, högt kolesterol, rökning och hjärtsjukdom
• Neurogena orsaker: diabetes och ryggmärgsskador
• Hormonella orsaker: medicinsk kastrering, klimakteriet, prematur ovariell svikt samt långvarig användning av p-piller
• Psykogena orsaker: relationsproblem, känslomässiga svårigheter, negativ kroppsimage och lågt självförtroende
• Muskulogena orsaker: problem med bäckenbottenmusklerna som leder till smärta

Vissa hormonförändringar beror på åldrandet. Låga nivåer av testosteron kan leda till minskad libido, sämre respons och känslighet samt färre orgasmer. Torhet och obehag i underlivet hänger samman med sänkta östrogennivåer.

Behandlingar

Vissa former av kvinnlig sexuell dysfunktion är också kopplade till ångest och depression, vilket kan kompliceras av sexuella biverkningar av de läkemedel som förskrivs mot dessa besvär. Ett växande utbud av behandlingar finns tillgängligt, bland annat:

• Östrogenersättningsterapi
• Metyltestosteron – en kontroversiell testosteronbehandling som ofta appliceras lokalt som kräm
• Sildenafil och L-arginin – muskelavslappnande medel

Att tänka på

För att uppnå bästa möjliga resultat kartläggs vanligtvis de psykologiska aspekterna av kvinnlig sexuell dysfunktion innan vissa fysiologiska behandlingar påbörjas. Även om besvären kan ha ett fysiologiskt ursprung har de troligen också påverkat hur kvinnan ser på sig själv. Därför är denna kombinerade behandlingsansats, som tar hänsyn till både kropp och psyke, idag den mest effektiva.

Diagnos

Att diagnostisera kvinnlig sexuell dysfunktion och fastställa den faktiska orsaken sker i samarbete med specialister inom urologi, psykologi och andra områden – det vill säga läkare som har en heltäckande förståelse för hela tillståndet.